血块塞住视力剩0.03!医警告糖尿病再拖...双眼恐烂到失明

  患者因为糖尿病造成玻璃体血管增生、破裂出血,差点失明。

  61岁的谢先生糖尿病控制不佳,几个月前因双眼玻璃体出血,严重影响视力,已几乎到了伸手不见五指的情况,生活上处处需要家人协助。医师提醒,糖尿病造成玻璃体出血、飞蚊症等,需要将眼中血块清除,否则即可能有失明风险!

  嘉义大林慈济医院眼科医师王璟煜表示,谢先生来就医时,双眼视力模糊,右眼只有手在前面晃才知道,连几只手指都看不太到,左边视力只有0.03,来门诊时几乎都坐着轮椅,由太太推著进诊间。由于谢先生患有糖尿病,帮他安排散瞳检查,发现两边的玻璃体出血。

  谢先生表示,自己原本就罹患糖尿病,一开始视力稍微变差,但没有及时处理,结果越来越「雾」,变得几乎什么都看不到。王璟煜直指,玻璃体出血是患者因为糖尿病造成玻璃体血管增生、破裂出血,轻微时会出现飞蚊症,但血块越来越多时,会抱怨眼睛前有一层雾遮住,甚至眼前就会一片黑,完全看不到,若是不治疗,会有失明的风险。

  玻璃体出血有40%至50%与糖尿病有关,知道自己有糖尿病,一年内一定要至眼科筛检。

  若患者只有单眼出血,会先服用止血药物,追踪一两个月,看看血块会不会慢慢吸收,但因为谢先生已两眼都看不到,继续等待会造成日常生活不便,因此安排进行微创玻璃体切除手术。在眼睛打三个洞,用微创手术,将里面的血块清干净,术后不需缝合,隔天即可恢复视力。

  王璟煜指出,玻璃体出血有40%至50%与糖尿病有关,糖尿病的视网膜病变分为两种,一种是非增殖性视网膜病变,另一种是增殖性视网膜病变,差别在于有没有新生血管增殖,如果没有新生血管增殖,约半年到一年需追踪一次,若是发现有新生血管增殖,除了需要尽快打视网膜雷射,至少三个月至半年要至眼科追踪。

  医师提醒,糖尿病视网膜病变的患者,不能等到视力变差才就医,因为在视力变差之前,视网膜就会有一些出血的情形,因此只要知道自己有糖尿病,一年内一定要至眼科就诊筛检一次,但若是病情较严重,可能需缩短为三个月、甚至一个月回诊一次,以预防严重的并发症出现。


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