肝癌患者春节吃喝必知禁忌聪明吃有诀窍

　　体力有改善吗？有没有多吃一点？50岁的张先生是一位肝癌患者，目前使用口服标靶药物治疗癌症，合并中医治疗食欲不佳、体重大幅下降、疲倦感严重等生活品质问题。

　　针对肝癌患者，做过一系列统计实证分析研究，除了一般肿瘤分期外，还有哪些因素会影响整体存活率？国际期刊《Liver International》发表，生活品质本身就是影响整体存活率的预测因素，包括疲倦严重程度及食欲减退，都是重要的生活品质指标之一。

　　患者不需服用偏方或是喝来路不明的包医水煎药，可参加健保署提供给肝癌患者的全民健康保险中医癌症患者加强照护整合方案，透过合格安全的中西结合方式，选择科学中药粉或是针灸，让癌症患者在手术、化学药剂、放射线治疗后可能出现的副作用，其发生率、严重程度有感降低，让患者能顺利完成预期疗程。而且针对体重减轻、食欲不振、精神萎靡及癌因性疼痛的问题，透过中医的体质调理，提升生活品质，也期待能改善长期存活率。

　　张先生有慢性B型肝炎，年少轻狂时应酬、刺青没少过，在5年前戒酒。就诊时可摸到坚实的肝、脾脏，轻微脚踝水肿，没有腹水，胸部可见蜘蛛状血管瘤。做为家中主要经济来源，在得知罹患肝癌那一刻，张先生本来优先考虑肝脏移植或手术治疗，可惜发现右边肝门静脉已有肿瘤侵入，最后选择使用口服标靶药物蕾莎瓦治疗。

　　晚期肝癌特征是肿瘤侵犯大血管或转移至其他器官，标靶治疗是首选治疗，其次才是免疫疗法。2012年台湾核准标靶药物用于肝癌，酪胺酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，TKI）蕾沙瓦可阻断肝癌细胞的讯息传递路径，有机会延缓肝肿瘤恶化速度，延长患者存活时间。

　　大约6成患者会有皮肤皮疹，4成5左右出现腹泻、食欲不佳，每10人就1人有倦怠感。充分和医师沟通，可以透过调整药物剂量等方式改善副作用。然而出现中重度副作用的患者大约占四分之一。

　　张先生开始服用蕾莎瓦后，感到严重的疲倦、怕冷、无力感，白天也想睡，整日昏沉沉、虚累累，缺乏动力，甚至会怀疑自己的病情是否恶化了，整日愁眉苦脸。

　　肝癌患者一定要戒酒

　　肝癌患者首要戒酒多蔬果、少量多餐

　　有什么汤品合适呢？建议肝癌患者可适量使用党参、黄耆、佛手柑、茯苓炖排骨，来改善体力，人有精神多了，又不影响标靶药物的作用。

　　要提醒的是，虽然人参味甘微苦，性微温，归脾、肺、心、肾经，具有大补元气、生津止渴、安神益智等功效，所以年节期间炖汤品或泡药酒时总会放点人参，但由于人参有抗利尿及升血压、影响凝血功能的作用，所以即便是这么好的补品，却不是每个人都适合，尤其是肝癌患者不适合使用人参。

　　饥饿素（Ghrelin），也称作食欲增强激素，左右患者的食欲。癌症患者体内有足够的饥饿素，但却越吃越少，张先生透过健脾开胃燥湿等中药，如陈皮、苍术、白术有效改善饭后胀满感、消化不良、胃脘疼痛，让患者整体进食量增加，缓解体重下降。

　　肝癌患者一定要戒酒，年节期间仍尽量维持每日五蔬果，多补充可止血、造血的维生素B、C等的深绿色蔬菜及奇异果等水果，增加身体抗氧化能力。避免油炸或质地太过粗糙的食物，如果真的食欲不好，减少容易胀气的豆类、洋葱、牛奶、地瓜等食物，也可以改用少量多餐方式，并选择软且易消化的食物，摄取足够的营养，避免让年节大餐变成患者的压力。