针灸帮助改善脑中风后遗症

　　60岁的林先生某天早上突然感到右侧肢体无力、口齿不清、但意识清醒，经由119送至某医学中心急诊。神经学及血液生化紧急检查，头部电脑断层发现有脑阻塞情况，以脑动脉取栓治疗，经加护病房照护数天后，转到一般病房。

　　林先生右侧肢体无力的情况已逐渐改善，但仍没有办法站立走路与拿稳筷子，家属着急地想询问，还有没有什么方法可以帮助林先生呢？听说针灸好像可以帮助改善脑中风后遗症？这时候接受治疗是否恰当呢？

　　脑中风的现况

　　根据卫生福利部2018年十大死因排名，脑血管疾病名列第4位，台湾每年约有1万多人死于脑血管疾病，每年新增约5万多名脑中风患者，影响国人甚钜。

　　脑中风急性期的治疗，阻塞型患者除了接受过去常规的静脉注射血栓溶解剂，现在又多了动脉内取栓术；出血型则有手术治疗。但无论如何，接受了这些急性期的治疗，仍然需要等待患者脑部慢慢地复原，有还有许多人留下中风的后遗症，影响患者个人的生活品质，也造成许许多多家庭的经济、心理负担。因此，像中医针灸这样的传统医学，能否加速脑中风患者的复原，以及何时介入才安全，相信是许多人心中的疑惑。

　　脑中风用针灸治疗有没有相对客观的证据？

　　还好现在已经有许多的学者专家，将针灸治疗许多疾病的证据实证医学化（利用客观的设计：例如随机分组、双盲、量表评估，以及客观的统计方法），将针灸之疗效呈现给民众。（推荐阅读：关于针灸疗效）

　　针灸治疗脑中风之资讯总结如下：针灸在治疗脑中风疾病是安全的（大部分人无任何的不适，极少数的人会觉得疼痛、轻微出血、瘀青等），在约1个月内，接受约10～20次针灸治疗后，可改善中风患者：肢体张力、肢体无力、生活失能、死亡率、中风后的忧郁1,2,3,4。本院亦进行属于我们国内自己的临床试验，证实针灸对于中风后的肢体疼痛有莫大的助益，这项研究5已经被发表在2017年3月份的国际医学期刊《实证补充与另类医学期刊（Evidence-based Complementary and Alternative Medicine）》。

　　脑中风用针灸治疗的介入时机？

　　脑中风患者的针灸介入时机，目前在医学中心的处理原则，只要生命征象相对稳定，经中医师与西医师沟通讨论，都可以及早介入治疗。

　　脑中风用针灸的中医理论为何？

　　以中医的角度而言，中医针灸主要的目标为减少脑中风患者脑部的炎性反应，降低脑部的水肿，促进脑部的血液循环与血块的吸收。甚且，针对各种中风后的后遗症，可以选择不同的经络去处理，包含躯干、肢体、头部的头皮，都有相对应的经络与穴道可以使用。

　　另外，中医最有特色的地方，在于看待每个脑中风病患为独立的个体、除了脑中风这项疾病本身，每位患者有不同的身体体质，受过专业训练的中医师，会根据望、闻、问、切之诊断，给予患者最适当的针灸处置。而且患者只要符合健保规定的疾病诊断码，不管是住院期间还是出院后的中医门诊，都可以获得健保补助，减少住院期间的负担，真所谓「简、便、廉、效」。