南昌爱尔杨秋艳成功矫治22岁青年分开过强型间歇性外斜视

近日，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳成功为22岁的小林实施间歇性外斜视矫正手术。自幼发现眼向外偏斜的小林，多年来一直被这一问题困扰，如今终于迎来了转机。

经详细检查，小林双眼裸眼视力均达1.0，但在33cm看近时眼位向外偏斜60三棱镜度，5m看远时眼位向外偏斜80三棱镜度，偶尔虽能控制正位，但双眼二级、三级视功能已遭到破坏，被确诊为间歇性外斜视。杨秋艳主任介绍，根据视远、视近斜视度的不同，间歇性外斜视在临床上可分为基本型、分开过强型、集合不足型、假性分开过强型。小林的视远斜视度明显大于视近（≧15三棱镜度），属于典型的分开过强型。

完善术前检查及准备后，杨主任为小林实施了左眼外直肌后徙4mm、左眼内直肌缩短4mm 的手术，手术过程十分顺利。术后，通过系统的双眼视功能训练，小林的眼位已恢复正常，双眼二级、三级视功能也在逐步恢复当中。

“间歇性外斜视是外斜视中最常见的类型，约占外斜视的40%以上。” 杨秋艳主任表示，这类患者在疾病早期，往往仅在视远时出现间歇性外斜视，视近时眼位和双眼视功能尚属正常。然而，随着病情发展，在患病、疲劳、注意力不集中、处于明亮光线下，或是融合功能遭到破坏时，外斜视便容易出现。而且，随着年龄增长，外斜视出现的持续时间和频率会逐渐增加，到后期甚至会发展为恒定性外斜视，导致双眼单视功能丧失，进而出现视疲劳、阅读困难、视物模糊、头痛等一系列不适症状。

杨主任特别提醒，间歇性外斜视一旦确诊，应定期检查斜视角度以及双眼二级、三级视功能。在未形成显性外斜、双眼单视功能尚未全部丧失前，应尽早进行手术矫正。当斜视角超过15°，显性斜视出现的时间过长、频率过高，并且影响到双眼二级、三级视功能时，更应果断选择早期手术治疗，以免错过最佳治疗时机，造成不可逆的视觉功能损害。