哈尔滨北一医院王明霞：晚期肿瘤治疗，宜补泄结合，扶正祛邪

手术和放化疗对晚期肿瘤治疗基本上已无能为力，中医在治疗上同样需要慎之又慎，因为此时患者化源衰竭，形成了正虚邪恋的恶性循环，在治疗上稍有不慎，就容易事与愿违，出现不良结局。

那么晚期肿瘤该怎样治疗，才能取得满意效果？中医肿瘤知名专家、中国医师协会会员、中国抗癌协会常务会员王明霞主任说道：晚期肿瘤治疗取效的关键，是正确处理好补、泄关系。只有遵循补、泄结合原则，才能取得预期的疗效，最大限度地提高患者生活质量，实现治病留人目标。

补就是补虚扶正，正足而邪去

晚期肿瘤患者包括二类人，一是术后复发或是经放化疗后病灶转移者，二是一经发现即已到晚期的患者。这二类患者尤其是治疗后复发转移者，大多数病势严重，元气大伤，所以在治疗上必须以补为主，就是扶正补虚，补血、补气、补阴、补阳。通过补来提高其机体免疫力和抗病能力，以增强体质，发挥机体抗病积极性，提高人体自身抗癌能力；对于放化疗后转移的患者，通过中医药调理可以起到改善症状、减轻放化疗毒副反应，以及保护脾胃和骨髓的作用。

在扶正补虚过程中，应特别重视顾护脾胃。这是因为晚期肿瘤患者术后或因出血量多或是创伤较大，常出现神疲乏力、面色淡白、食欲不振、腹胀不适等脾胃虚弱、气血亏虚之证；放疗时由于放射线带有“热毒”之邪，易致患者出现口干乏津、咽痛、恶心呕吐、舌红少津，甚至舌有裂纹，舌尖淬痛、脉细数等阴虚内热之证；而化疗在消灭肿瘤细胞的同时，会杀伤代谢旺盛的正常细胞，如消化道上皮细胞、骨髓造血细胞等，出现恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹泻等脾胃虚弱、湿邪内蕴之证，导致胃气不和、升降失常。脾胃居中焦，为人体后天之本，气血生化之源。脾胃的功能在恶性肿瘤发展中至关重要，若脾胃功能正常，正气强盛，肿瘤就会受到抑制；若脾胃虚弱，则肿瘤就会进一步发展或是发生转移。

王明霞主任因此强调晚期肿瘤患者在补虚时应特别重视顾护脾胃，即在临床上以健脾、益气、生血为主，结合使用益胃生津、益气养阴、清热解毒之法，以减轻放、化疗毒副反应对脾胃的损伤，同时提高放疗的效果。补的目的在于恢复脏腑功能，抑制肿瘤的生长与发展，提高患者生存质量、延长患者生命周期。

泄即补中有攻，邪去而正安

王明霞主任提出，中医肿瘤治疗的根本大法是扶正祛邪，扶正与祛邪相辅相成，缺一不可。晚期肿瘤治疗，同样需要遵循这一法则。癌症晚期病变转移，脏腑虚衰，往往气血阴阳俱败。随着癌瘤肆虐扩散，气滞、痰湿、毒瘀、水停，次生内邪旋起，所以在治疗上应避免陷入一味求补的误区，而是应做到补虚扶正与泻实治标相结合，遵循“补中有泄、泄中有补”的原则，就是补中有攻，扶正与攻邪抗癌并举。

但必须注意的是，晚期攻邪抗癌应以清热解毒为宜，因为晚期患者临床常有发热、疼痛、局部灼热疼痛、口渴、肿块增大、便秘、苔黄、脉数等证，这些症状都是毒热内蕴或邪热瘀毒表现，若以清热解毒之法攻之，则可有效消除邪实内蓄，起到减轻症状，减少病人虚衰、疼痛、胀满等痛苦，同时控制和清除肿瘤周围炎症和感染，遏制肿瘤进一步发展，在提高患者生存质量的同时，延长其生命。

另外王明霞主任提醒说：“祛邪时使用的化痰软坚、清热解毒、活血化瘀等药物，容易伤及患者脾胃，使其出现恶心呕吐、腹胀、腹泻等症。故此在使用攻伐药时，应添加一些健脾益胃、补中益气的中药，使诸药相伍健脾养胃，以促进其他药物吸收，达到生发胃气、运化五谷精微而资养五脏的目的。”

临床实践证明，正确运用补、泄结合治疗晚期肿瘤有重要意义，可避免一味滋补、一味攻伐导致的不良结局，有效改善患者症状、抑制肿瘤进一步转移。在提高患者生存质量的同时，帮助患者实现与瘤共存、抑癌保命的目标。

【名医档案】

王明霞哈尔滨北一医院肿瘤科主任

中医肿瘤知名专家

中国医师协会会员

中国抗癌协会常务会员

“扶正祛邪·抗癌消瘤体系”创始人之一

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会委员

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

个人简介：

出身中医世家，自幼研习中医药，恪承衣钵，对中医中药研究颇有建树。从事中西医结合肿瘤临床诊疗工作30余载，一直致力于祖国医学精髓研究及临床应用，精通中医用药方略，系统梳理了中医经典理论框架体系与各家学说的流变，上承衣钵、兼容百家。曾在中国中医科学研究院广安门医院,、北京大学肿瘤医院、 中国医学科学院肿瘤医院等国内知名三甲医院进修深造，参加过国内外各种中医肿瘤学术会议数十余次。经长期精心研究和总结，形成了自己的医疗特色，注重传统中医以“阴证”、“阳证”论治肿瘤的理论继承，特别在合理运用中医“扶正”与“抗癌”治则方面颇有造诣，提高了辨证论治精确度，改善了多数肿瘤临床症状，具有较强临床指导意义，真正发挥了传统中医的临床优势，实现了带瘤生存的疗效。

擅长领域：

善于运用中医中药治疗肝癌、胰腺癌、肠癌、甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤、胶质瘤、骨髓瘤、肾癌、鼻咽癌、口腔癌、子宫内膜癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、多发性转移癌等各类恶性肿瘤、晚期肿瘤及甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、淋巴结肿大、胆结石、卵巢囊肿、肝囊肿、肾囊肿、血管瘤、黑色素瘤等各类癌前病变。