贵阳东大肛肠医院：为什么我会得肛瘘？ 肛瘘术后要注意什么？

“医生，为甚我会得肛瘘？”

“都说，肛瘘和不良生活习惯有关，为啥子我同事也经常熬夜抽烟喝酒拉肚子，但偏偏只有我一个人得了，我是不是运气不好？”

得了肛瘘，真的只是“运气不好”么？

——当然不是。

但无论是患者和读者，都希望了解是什么原因导致的肛瘘？做了肛瘘手术后需要注意什么？

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什么是肛瘘？

肛瘘，全称肛门直肠瘘，多为肛周脓肿后遗病症。典型的肛瘘由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。临床可表现为肛周溃口反复渗液不愈、疼痛和瘙痒。肛瘘可发于全年龄段，青壮年多见，男性明显多于女性，婴幼儿也可发病。

肛瘘一词，最早见于《山海经》“食者不痈，可以为瘘”，而现代中医所使用的“肛漏”一词，则最早见于清代《外证医案汇编》。肛瘘发生的原因主要有以下几种：

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形成肛瘘的主要原因？

1、肛周脓肿：是形成肛瘘最主要得原因，95%以上的肛瘘由此形成，而肛周脓肿是由于粪便滞留肛隐窝导致肛腺炎而发生的。肛周脓肿溃破或切开引流后，如果局部慢性炎症持续存在，会逐渐形成瘘管。

2、肛裂：肛管皮肤裂开并反复感染，感染在局部皮下扩展并发展成为脓肿，脓肿溃破后可逐渐发展成为皮下瘘管，或者形成没有外口的单口瘘管。

3、会阴部手术：肛门手术术后感染或愈合不良，产后会阴部缝合后感染或严重产伤愈合不良，均可波及到肛门引起脓肿或肛瘘。

4、直肠肛门损伤：误吞的骨头、枣核、金属排便时损伤肛门直肠或者外伤，细菌感染后引起。

5、炎症性肠病：溃疡性结肠炎和克罗恩病均可并发肛门直肠瘘管，尤其是后者发病率可达14%-76%。

6、免疫力低下：当人体免疫力低下时，细菌易侵袭导致肛周脓肿脓肿和肛瘘的形成。常见于恶性肿瘤或血液病患者化疗后。

7、其它：肛门直肠恶性肿瘤、结核等。

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肛瘘如何治疗？

肛瘘的治疗主要以手术为主，药物治疗为辅，通常只有手术治疗可以根治肛瘘。除此以外，据医生的经验，肛门前部的肛瘘，因为局部组织疏松和位置较低，炎症容易蔓延，形成较长的管道，应及早治疗才可以较早恢复。

那手术后需要注意什么？

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肛瘘手术后注意事项

肛瘘切除或者瘘管切口之后，伤口并不会直接缝合，而是将伤口敞开，是为了让坏死的组织能够排出来。如果缝合了，会导致里面的炎性分泌物、组织液无法排除，而形成死腔，导致愈合困难。

1. 肛瘘术后还需要经常换药，才能慢慢愈合。换药若有疼痛的感觉，大部分人可以忍受，少部分人需要吃止痛药或者打止痛针。

2. 术后需要保持肛周清洁，排便后要清洗肛门。建议每天用高锰酸钾温水坐浴，促进坏死组织排出以及血液循环，每天两次，每次10至15分钟。

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3. 不吃辛辣刺激性的食物。建议清淡饮食，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，软化大便，保持大便通畅。

4. 保持良好生活习惯。 肛瘘完全愈合需要比较长的时间，可能要一个月，甚至是更长的时间。愈合之后，不要久坐，久坐造成肛周淤血，血液回流障碍，应该经常起来走走，活动一下，还可以每天做做提肛运动，促进血液循环。

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贵阳东大肛肠医院是一家专业治疗肛肠疾病的医院，如您还有其他问题可关注我院官方公众号进行预约咨询，届时会有专业的人员为您答疑解惑！

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