南昌丰益肛肠医院：肛门瘙痒、流脓还疼痛，这是肛瘘在作怪！

　　由于现代人的不良生活、工作习惯，久坐、熬夜、烟酒、过度劳累等已成为日常;加上饮食的不合理、不规律，辛辣、油腻、高盐高脂等食物的长期摄入，我们的肠胃已经承受了太多负担。

　　当肠胃负担不起那么多“重任”，会引发众多疾病，其中肛周脓肿最为常见。肛周脓肿的发病率逐年增长，又因人们对它的忽视，肛周脓肿就会发展为肛瘘。

　　什么是肛瘘?

　　肛瘘是肛肠科的常见疾病之一，是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，是肛门直肠周围脓肿破溃或切口引流的病变，由内口、瘘管、外口三部分组成，内口多位于肛窦，极小部分位于直肠壁，外口在肛周皮肤上。

　　目前，肛瘘在我国的发病率约为1.67%-2.6%，其中以20-40岁男性为主要发病人群。

　　肛瘘是怎么引起的呢?

　　1、肛周脓肿

　　约87%的肛周脓肿患者会发展为肛瘘;

　　2、手术导致

　　如分娩时直肠阴道压迫性坏死、产后会阴缝合感染、前列腺术后感染、尿道术后感染等都有可能会引起脓肿和瘘;

　　3、病症诱发

　　糖尿病、白血病、结核等患者，因机体抵抗力下降，可经血行感染引起肛瘘;还有部分继发于溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠肛管癌等肠道疾病;

　　4、不良习惯

　　正如开篇所说，不合理、不规律的饮食习惯会增加肠胃负担，引起便秘、腹泻、腹痛、消化不良等，从而增加肛瘘的发生率;

　　不良的生活、工作习惯，也会诱发肛瘘，尤其是上班族久坐、过度劳累、加班熬夜等诱发肛瘘的发生率更高。

　　怎么判断自己是肛瘘呢?

　　分泌物流出

　　持续或间歇性发作，量少，通常为脓性、血性、黏液性。

　　瘙痒

　　分泌物会刺激肛周皮肤引起瘙痒，少部分患者并发肛周湿疹。

　　瘘管排便、排气

　　部分较大的高位肛瘘，由于瘘管位于肛门括约肌外，不受括约肌控制，因此其瘘外口可有粪便、气体排出。

　　疼痛

　　如瘘管引流通畅，可无疼痛，或仅有轻微发胀不适;当外口愈合，瘘管堵塞时会出现疼痛，一般为胀痛或跳痛，引流后症状缓解。

　　体征

　　肛周可见乳头状突起或肉芽组织隆起外口，按压有少量脓性分泌物溢出;指检可在齿状线附近轻压发现硬结状内口，若瘘管位置较低，自外口向肛门方向皮下可触及条索样瘘管。

　　其它

　　当瘘管外口闭合，瘘管中有脓肿形成、引流不畅时，可伴发发热、寒酸、乏力等全身感染症状。

　　肛瘘的治疗方法

　　1、手术治疗

　　手术是治疗肛瘘的主要手段，也有部分患者术后会出现复发，因此肛瘘患者术后一定要做好定期复查;部分克罗恩病患者不适用手术治疗。

　　2、药物治疗

　　肛瘘有间歇期和发作期，间歇期症状不明显甚至没有，可以不用药;发作期出现流脓、红肿、疼痛等明显症状，经检查后如果不能立马手术，可采取药物治疗的方式来暂时缓解症状。

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