老年人慢阻肺如何治疗与保养？慢阻肺能治好吗？掌握关键两点

　　66岁的胡大爷有30多年吸烟史，平日里动不动总咳嗽，尤其季节变化咳得更厉害，而且稍微一活动就感觉气短、喘不上气。胡大爷本没当回事，以为自己年龄大的缘故，在儿子的劝说下来到医院检查，结果被诊断为“慢阻肺”，肺功能检查为中度阻塞性通气功能障碍。医生给他制定了详细的用药方案，并再三叮嘱一定要积极治疗保养，以控制病情，延缓肺功能下降，改善生活质量。那么，老年人慢阻肺如何治疗与保养?慢阻肺能治好吗?

　　相信有不少同胡大爷一样的慢阻肺患者对这两个问题都比较关注，今天我们就一起来了解一下这两个问题的答案。

　　老年人慢阻肺如何治疗与保养?

　　说到老年人慢阻肺如何治疗与保养、慢阻肺能治好吗等相关问题，就要从了解慢阻肺开始。

　　慢阻肺是一种慢性气道疾病，以持续性呼吸道症状和气流受限为特征，通常由于明显暴露于有害颗粒或气体导致气道和(或)肺泡异常。

　　这里说的有害颗粒与气体，常见的如烟草烟雾，吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素，另外包括燃料烟雾、空气污染、职业性粉尘等，也都与慢阻肺的发生发展呈很大的相关性。此外，呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的重要因素，病毒和(或)细菌感染是慢阻肺急性加重的常见原因。

　　因此，老年人慢阻肺如何治疗与保养?关键是掌握以下两点：

　　1、规避危险因素，做好家庭护理。

　　首要任务是戒烟。《中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南》指出，戒烟是延缓肺功能下降与慢阻肺进展的重要干预措施，尤其对于老年慢阻肺患者。

　　此外，还包括减少室内外空气污染，预防感冒，接种流感疫苗和肺炎疫苗，肺康复训练，营养支持、氧疗等。

　　2、积极遵医嘱药物治疗。

　　慢阻肺分为急性加重期和稳定期两个阶段，不同阶段所采用的治疗药物不同。其中急性加重期首选吸入性短效β₂受体激动剂(SABA)联合或不联合短效抗胆碱能药(SAMA)。SABA可快速缓解气道痉挛状态，缓解慢阻肺急性加重，减轻患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

　　SABA的典型药物为沙丁胺醇、左沙丁胺醇，两者虽只一字之差，但区别大不同。过去常用沙丁胺醇，该药虽能有效缓解症状，却容易引起心悸、心律失常等心血管副作用。

　　而现在，被大家接受且常用的是沙丁胺醇的“升级版”——盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液丽舒同。丽舒同去除了容易因蓄积而增加不良反应发生的右沙丁胺醇，仅保留了与β₂受体选择性更高的左沙丁胺醇，因此具有副作用小，疗效好，剂量小等特点，尤其适合更需要重视用药安全的老年患者所用。处于慢阻肺急性加重期的老年患者，可在医生指导下，正确使用丽舒同来缓解症状，预防再次急性加重。

　　而对于慢阻肺稳定期患者，治疗药物总体推荐长效支气管舒张剂，具体需要综合考虑疾病严重程度、急性加重风险等，遵医嘱进行个体化治疗。

　　了解了老年人慢阻肺如何治疗与保养，那么慢阻肺能治好吗?

　　慢阻肺能治好吗?

　　答案是不能。慢阻肺是由于气道慢性炎症导致气道结构的改变，气道结构的改变呈进行性不可逆，患者肺功能的下降也是不可逆的，而迄今为止，没有一种治疗药物可以逆转肺功能的长期下降，因此目前来说，慢阻肺是无法治愈的。

　　但同时需要指出的是，虽然“慢阻肺能治好吗?”这个问题的答案是否定的，慢阻肺也依然可防可治，只要早发现、早诊断，坚持规范的药物治疗与保养，便能够尽可能缓解症状，延缓肺功能下降，减轻患者痛苦，减少入院次数，多数患者也能够达到临床控制，享受生活的美好。

　　因此，建议40岁以上人群，尤其是有长期吸烟史的中老年人群，最好是每年进行一次肺功能检查，以便及时发现、及早治疗，尽最大可能延缓疾病进展。