慢阻肺的康复治疗方法有哪些?左沙丁胺醇的作用与功效是什么?要点总结

  60岁的李大爷得慢阻肺三年多了,每逢天气变化就悬着一颗心,生怕一个不注意病情加重。但尽管左防右防,赶上这波强降温,李大爷还是咳嗽、咳痰加重了。幸好家中备有复诊时医生开的用于急性加重的药物——盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液(丽舒同),用药几天后逐渐缓解。对此,李大爷一方面松了一口气,一方面又有些困惑,慢阻肺该怎么预防急性加重?慢阻肺的康复治疗方法有哪些?盐酸左沙丁胺醇的作用与功效是什么?

  首先,我们先来了解一下什么是慢阻肺急性加重。

  什么是慢阻肺急性加重?呼吸道症状加重,超过日常变异水平。

  慢阻肺急性加重即呼吸系统症状突然恶化超出日常变异。主要症状为呼吸困难加重,常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等,也可出现心悸、全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和意识不清等症状。

  慢阻肺急性加重可由多种因素引起,常见的是上呼吸道和气管、支气管感染,另外吸烟、空气污染、吸入变应原、气温变化等理化因素以及稳定期治疗不规范或中断均可导致急性加重。

  所以,如何预防慢阻肺急性加重?首要任务是规避诱因,包括:戒烟、流感疫苗接种和肺炎球菌疫苗接种、注意防寒保暖、避免室内外污染暴露、保证充足睡眠、适当锻炼、遵医嘱规范治疗等。

  慢阻肺急性加重如何治疗?盐酸左沙丁胺醇的作用与功效概述。

  慢阻肺急性加重通常分为:

  (1)轻度:单独使用短效支气管舒张剂治疗;

  (2)中度:使用短效支气管舒张剂和抗菌药物,加用或不加用口服糖皮质激素;

  (3)重度:需要住院或急诊、ICU治疗。

  支气管舒张剂是慢阻肺急性加重的一线基础治疗,用于改善临床症状和肺功能;急性加重期首选单用吸入性短效β₂受体激动剂(SABA)或联合短效抗胆碱能药(SAMA)。

  SABA以盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液(丽舒同)为代表,盐酸左沙丁胺醇的作用与功效是可快速缓解气道痉挛状态,缓解慢阻肺急性加重,减轻患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

  更值得一提的是,因为去除了传统沙丁胺醇中的右旋体“右沙丁胺醇”,仅保留活性成分左旋体“左沙丁胺醇”,盐酸左沙丁胺醇的作用与功效的疗效和安全性大大提升。临床研究证实,使用左沙丁胺醇,成人患者心动过速发生率较沙丁胺醇降低65%;成人慢阻肺患者住院时间较沙丁胺醇减少1天。

  也正因为具备疗效好、副作用小、使用剂量小,加之减少住院时间、节省住院费用等多重优点,盐酸左沙丁胺醇的作用与功效更适合老人等更加需要重视用药安全的特殊人群。如上文中的李大爷,用来缓解慢阻肺急性加重的药物正是盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液(丽舒同)。

  了解了慢阻肺急性加重的治疗,那么慢阻肺的康复治疗方法有哪些?

  慢阻肺的康复治疗方法有哪些?肺康复训练及家庭吸氧等。

  具体来讲,慢阻肺的康复治疗方法有哪些?包括:呼吸训练、排痰训练、运动训练和营养支持等方面,其中呼吸训练主要包括缩唇呼吸、腹式呼吸及呼吸肌耐力训练;排痰训练包括体位引流,胸部叩击、震颤及咳嗽训练,目的是促进呼吸道分泌物排出,降低气流阻力,减少支气管肺的感染风险;规律的运动训练是肺康复的核心内容,常用的干预方法包括耐力训练(步行、运动平板、踏车)、阻力/力量训练、上肢训练、呼吸机锻炼、身体柔韧性锻炼等。

  此外,慢阻肺的康复治疗方法有哪些?还包括家庭氧疗。有氧疗指征的稳定期慢阻肺患者应给予长期氧疗,具体标准需要医生根据诊断结果后来判断。


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