老年人慢阻肺如何治疗与保养？慢阻肺能治好吗？一文详解

　　慢阻肺是老年人常见的疾病和多发病，而且老年人更容易发生急性加重，进而加速疾病进程，为什么呢?因为老年人肺脏防御能力下降，黏液纤毛清除功能减退，咳嗽清除呼吸道吸入颗粒物的能力下降，更易发生呼吸道感染，致使慢阻肺急性加重，从而加速疾病的进程。那么老年人慢阻肺如何治疗与保养?慢阻肺能治好吗?

　　首先，我们来聊聊稳定期老年人慢阻肺如何治疗与保养。

　　处于稳定期的慢阻肺患者，需要戒烟、避免受凉，并进行适量的运动以维持肺功能，并遵医嘱，根据患者的症状给予药物治疗，如支气管扩张剂、化痰药等等。

　　其次，我们再来重点说一说慢阻肺急性加重期的治疗方案。

　　(一)急性加重时老年人慢阻肺如何治疗?

　　慢阻肺急性加重，即病人呼吸道症状突然恶化，超过了日常变异水平，需要额外的治疗。主要症状表现为呼吸困难加重，其次还可伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等症状。

　　慢阻肺急性加重可以影响病人的健康状态和预后，应该如何治疗呢?

　　2020年中国老年医学学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组发布的《中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南》指出：吸入性短效β₂受体激动剂(SABA)联合或不联合吸入性抗胆碱能药物(SAMA)是治疗慢阻肺急性加重的首选。

　　换句话说，老年慢阻肺急性加重首选治疗药物为SABA，或者SABA联合SAMA。

　　无论是否联合SAMA，SABA都是必选药物。那SABA代表药是什么呢?沙丁胺醇、左沙丁胺醇都是SABA的代表药物。

　　沙丁胺醇与左沙丁胺醇，仅一个“左”字之差，二者有区别吗?沙丁胺醇是由50%的左沙丁胺醇和50%的右沙丁胺醇组成的消旋体。但事实上，真正在体内发挥支气管舒张作用的只有左沙丁胺醇，而右沙丁胺醇无此作用，且它的蓄积容易增加不良反应的发生率。

　　去除右沙丁胺醇的左沙丁胺醇早在1999年在美国上市，但直至2019年左沙丁胺醇才在我国上市，商品名为丽舒同。

　　丽舒同单次用药疗效可维持为6-8个小时，而普通沙丁胺醇为4-6个小时。对比来看，显然丽舒同更有优势。

　　接着，我们来聊聊老年人慢阻肺如何治疗与保养中的保养。

　　(二)老年人慢阻肺如何保养?

　　首先，我们得知道老年慢阻肺急性加重的常见诱因。主要有以下几点：呼吸道感染，其他非感染因素包括吸烟、空气污染、天气变化、过敏原吸入、睡眠不足或活动过量、停用慢阻肺药物等。

　　其中，呼吸道感染是导致慢阻肺急性加重的重要原因。而呼吸道感染是一大类疾病，包括普通感冒、流感、肺炎等等。其中，感冒最为常见，所以，老年慢阻肺病人的保养首先就要预防感冒，减少呼吸道感染。

　　另外，日常生活中需注意，空气污染严重时，减少外出，或者带防雾霾口罩;天气骤变时需要及时增减衣服，应对温度变化;如果对花粉、粉尘等过敏，则应避免接触;同时保持充足的睡眠时间和适量的体育运动，规律地服用慢阻肺药物等。

　　以上就是老年人慢阻肺如何治疗与保养的注意事项，保养做得好，急性加重发作的风险就会降低。那好好保养，慢阻肺能治好吗?接着往下看。

　　(三)慢阻肺能治好吗?

　　慢阻肺能治好吗?如果这个问题问的是能否根治，那很抱歉地说，目前全世界范围内还没有出现能根治慢阻肺的方法。

　　但如果这个问题的重点问的是能否稳定控制，那很肯定地回答，可以。通过规范的治疗，可以有效减少急性加重，提高生活质量，维持病情稳定。

　　老年人本身的特点导致慢阻肺急性加重风险更高，所以，老年慢阻肺病人尤其要注意平时保养、遵医嘱治疗，一旦急性加重要及时就医以得到规范治疗，这就是本文介绍的老年人慢阻肺如何治疗与保养。至于慢阻肺能治好吗?无法根治，但合理的治疗和保养可以使病情稳定，减少疾病的不良影响，提高生活质量。