武汉国粹中医馆龙青峰：中晚期肝癌患者元气大虚时，当以扶正为先

　　中国抗癌协会专业委员会委员、武汉国粹中医肿瘤首席专家龙青峰教授多年来俯身临床、总结临床、升华临床，在中医肿瘤治疗上积累了丰富经验，取得了满意效果。尤其对中晚期肝癌治疗有独到见解，认为：中晚期肝癌患者元气大虚时，当以扶正固护元气为先，在此基础上再适当祛邪攻毒，这样才能在临床上取得预期目标，最大限度地实现抑癌保命、治病留人的目标。

　　龙青峰教授出身于中医世家，在学术上不囿于某一家一派，而是注重博采众长、自成一家。多年来传承精华，守正创新，在中医肿瘤治疗上形成了独到的、注重创新的学术风格和临床体系，在运用中医药辨证治疗各种恶性肿瘤方面取得满意的效果，尤其对肝癌的病因病机有透彻的理解，认为：肝癌患者特别是中晚期肝癌患者常常给人一种假象，就是看起来貌似强壮，在饮食和体力上与常人无疑，但一经诊断，就能发现这些患者大都脉沉且涩，隐藏着气血衰败之相。

　　龙青峰教授在总结历代中医肝癌治疗组方立法、结合当代中医肿瘤学研究最新成果的基础上，指出：对于此类邪实体盛、实已元气大亏乃至行将涣散的肝癌患者，在治疗时如果被表象所迷惑，认为他们正气尚盛就急于求成，予以软坚散结、祛瘀解毒等克伐之举，不但于事无补，反而容易因为正虚加剧而导致人瘤两亡。

　　“中医治癌向来强调扶正与祛邪并举，先扶正还是先祛邪，当视患者正邪力量博奕情况而定。”龙青峰教授说，“对于这些元气大亏的中晚期肝癌患者，此时大夫所能做的，就是以力挽狂澜、扶正气于将溃的雄心，在临床上以扶正培本、固护元气为治疗大法，使患者转危为安，最终达到治病留人之目的。”

　　龙青峰教授在临床上发现部分肝癌患者和家属认为扶正培本起效较慢，对能否达到治疗目的心存疑惑。他解释说，扶正培本起效相对较慢，这是事实。但中医药治肝癌副作用小、疗效稳定可靠，通过调整人体阴阳、协调五脏安和，可有效增强肝癌患者体质，提高其机体免疫力，进而达到改善患者内环境，使癌细胞发生递转最终达到抗癌的目的。龙青峰教授指出，临床实践证明，在肿瘤治疗过程中，增强、激活免疫系统功能最有效的方法，就是扶正补虚、培元补气。所以对于元气大虚的肝癌患者，应以扶正为先。

　　除了正虚之外，相当一部分晚期肝癌患者，存在腹水导致的肚腹胀大、撑涨难受、进食艰难，甚至连饮水也会加重病情等邪实症状。对于此类精血耗竭、元气大亏、脾肾竭乏、气血将尽的末期肝癌患者，此时在治疗上应以“多脏兼顾、调补三气”为宜，就是补肝气、健脾气、温肾气。具体就是以益肝健脾为治则，以此增强患者活力，抑制病情进一步恶化。到了正气有所恢复时，再适当佐以化痰逐瘀之法，以实现消瘤祛邪之目标。

　　临床实践证明，对于肝癌末期患者，只要调补得法，护理得当，一般都能够提高生存质量、延长存活周期，最终实现治病留人的目标。尤其是多脏兼顾、调补三气治则，与经典中医所强调的“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”颇有异曲同工之妙，在临床上可获得确凿效果。

　　那么是不是所有的肝癌患者，都要以抚正培本为先？

　　龙青峰教授认为应审时度势，不能一概而论。当邪实成为矛盾的主要方面，而患者又尚未出现气血衰败、形神槁乏时，这时就要当机立断，果勇祛邪攻瘤，否则一旦错失时机，就会导致病邪猖獗、渐成燎原之势。当患者气血耗散、正气式微时，就不会再有祛邪的机会了。

　　当肝癌患者处于邪实而正不甚虚时，正是祛邪的绝佳时机。此时宜用攻伐药祛邪攻癌，具体就是使用活血化瘀法、清热解毒法、软坚散结法，祛除身体致病的因素或病理产物，消除或阻止肿瘤发展，实现祛除病邪、缓解病情、减轻痛苦、控制和消散癌块的目标，最终达到邪去正安的目的。

　　【名医档案】

　　专家简介：龙青峰，国粹中医肿瘤首席专家、上海中医药大学附属曙光医院特需门诊教授、中国抗癌协会专业委员会委员、武汉癌症康复会特聘指导专家。从事中医肿瘤临床与研究工作40余年，理论基础深厚，临床经验丰富，善于运用中医特色诊断方法，结合中药配伍的千变万化辩证施治。在预防肿瘤术后复发与转移，减轻疼痛及并发症，在中医药防治肿瘤并发症、肿瘤放化疗后的不良反应方面积累了丰富的临床治疗经验，注重通过辨证使用中药材、抗肿瘤中药浓缩颗粒剂与膏方调理患者体质，增强免疫功能。曾在学术期刊发表论文10余篇，参与完成省、市级课题6项。

　　擅长项目：肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、甲状腺癌、膀胱癌、脑瘤等恶性肿瘤治疗。