哮喘发作后多久才能恢复正常?丽舒同左沙丁胺醇多个“左”字意味着什么?

  哮喘按照人群分类有儿童哮喘和成人哮喘,二者有很多不同。由于儿童免疫功能的不完善,以及肺、气管与支气管发育不成熟,儿童哮喘的患病率高于成人。儿童哮喘发作的诱因多样,如上呼吸道感染、变应原刺激、剧烈活动、大笑、哭闹等,那儿童哮喘发作后多久才能恢复正常?急性发作时常用药物沙丁胺醇已在临床应用多年,那丽舒同左沙丁胺醇名称多了一个“左”字又意味着什么呢?咱们一起往下看。

  首先,我们来聊聊儿童哮喘发作后多久才能恢复正常。

  (一) 儿童哮喘发作后多久才能恢复正常?

  这个问题用两项研究来回答,首先来看国内的研究。

  陈爽花、刘文峰2021年在《浙江临床医学》杂志上发表了《布地奈德联合不同药物雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效比较》。

  该研究共纳入浙江省磐安县人民医院收治的哮喘急性发作患儿100例,年龄4-12岁,病程4-22个月,连续治疗7天,并在治疗7天后进行疗效评估。

  结果显示:治疗7天后,32%的患儿胸闷、气促、肺部哮鸣音等症状消失,53%的患儿症状减轻,但仍有15%的患儿症状没有明显好转。

  再来看一项国外的研究,这项研究发表在Pediatric Pulmonology杂志,名为 Factors associated with short-term clinical outcomes after acute treatment of asthma in a pediatric emergency department。

  该研究共纳入258例0-14岁因哮喘急性发作在急诊治疗的儿童,在就诊7天和15天后,电话随访患儿的疾病变化情况。

  结果显示:第7天时43%的哮喘患儿有症状;第15天时20.5%的哮喘儿童依然有症状。

  所以,哮喘发作后多久才能恢复正常?结合以上两项研究可知,哮喘发作接受正规治疗后具体的恢复时间因人而异,部分患者需要一周时间来恢复,部分病人还需要更长时间。

  介绍了哮喘急性发作后的恢复时间,下面接着讲与常用药沙丁胺醇相比,新药丽舒同左沙丁胺醇多个“左”字有何不同。

  (二) 丽舒同左沙丁胺醇多个“左”字意味着什么?

  2021年国家呼吸系统疾病临床医院研究中心等联合发布的《中国儿童哮喘行动计划“百问百答”》中指出:短效β₂受体激动剂(SABA)是目前最有效、临床应用最广泛的支气管舒张剂,代表药物为吸入型SABA,通常数分钟内起效,是缓解哮喘急性症状的首选药物,在出现哮喘症状时按需使用。

  吸入型SABA的代表药物有左沙丁胺醇、沙丁胺醇等。二者有何区别呢?

  沙丁胺醇是包含50%左沙丁胺醇和50%右沙丁胺醇的消旋体,而事实上,其中左沙丁胺醇是其发挥药物疗效的主要成分,而右沙丁胺醇的受体结合能力弱,还容易因为蓄积而增加不良反应发生率。

  如果能舍弃右沙丁胺醇仅保留左沙丁胺醇,将更大程度地提高临床疗效,同时减少不良反应。于是,在这样的背景下,左沙丁胺醇应运而生。

  国内首个吸入左沙丁胺醇,通用名为盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液,即丽舒同左沙丁胺醇。丽舒同是2019年刚上市的新药,也被称为“升级版”的沙丁胺醇。

  丽舒同单次用药疗效可维持为6-8个小时,而左沙丁胺醇为4-6个小时,显然,前者作用时间更长,更有优势。

  综上,哮喘发作后多久才能恢复正常?不同的患儿恢复时间不一,约三成至七成的患儿一周能恢复正常,部分患儿甚至需要更长时间。沙丁胺醇、丽舒同左沙丁胺醇都是急性发作的常用药物,可以将左沙丁胺醇视为传统沙丁胺醇的“升级版”,患者可遵医嘱选用。


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