老年人慢阻肺如何治疗与保养？得了慢阻肺能治好吗？

　　张叔叔因为职业的原因，常年与粉尘接触，虽当时一直很注意防护，但近期检查还是确诊了慢阻肺。张叔叔第一反应就是：得了慢阻肺能治好吗?身边几个慢阻肺的工友到了老年都很痛苦，自己也过六十了，想知道老年人慢阻肺如何治疗与保养?怎么避免慢阻肺到来的长期折磨?

　　今天咱们就来说说慢阻肺能治好吗?并且高发人群老年人慢阻肺如何治疗与保养?

　　得了慢阻肺能治好吗?

　　北京市中关村医院呼吸内科副主任医师姚宏胤在科普视频中回答了这个患者们普遍关心的问题：慢阻肺能治好吗?答案是不能。

　　虽然慢阻肺能治好吗的答案是否定的，但是姚主任强调，慢阻肺管理与治疗同样重要，甚至在日常生活中，管理比治疗更加重要，有效地管理和预防能减少患者发病次数，减轻疾病带给患者的痛苦程度;还能减少患者住院次数，减轻患者和家庭的经济负担。

　　因此即使慢阻肺不能治愈，但也要重视治疗与保养，尤其要重点关注老年人慢阻肺如何治疗与保养等问题。

　　老年人慢阻肺如何治疗与保养

　　我们将老年人慢阻肺如何治疗与保养分为两部分来介绍：

　　首先是治疗，慢阻肺有两个阶段。一个是急性加重期，可由多种因素引起，常见的是上呼吸道和气管、支气管感染。，患者表现为呼吸困难加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变以及发热等症状需尽早识别，并紧急处理。2020年《中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南》指出：单用吸入性短效β₂受体激动剂(SABA)，或者SABA联合吸入性短效抗胆碱能药物(SAMA)是治疗慢阻肺急性加重的首选。

　　早期，吸入性速效β₂受体激动剂以沙丁胺醇为主，虽然缓解效果不错，但是长期临床实践发现会存在心律失常等心血管不良反应。而国内首个吸入左沙丁胺醇制剂——丽舒同就很好地解决了这个问题。丽舒同保留了沙丁胺醇舒张支气管的主要成分左沙丁胺醇，可快速接触气道痉挛，缓解呼吸困难等症状，同时去除传统沙丁胺醇中容易因蓄积而导致不良反应发生率增加的右沙丁胺醇，安全性更有保障。老年患者可在医生指导下，正确使用丽舒同来治疗急性加重。

　　慢阻肺另一个阶段，就是稳定期，患者无特殊症状，主要以减轻当前症状和降低未来风险为主，具体药物治疗方案需由主治医生根据病情具体制定，此处我们不做赘述。

　　接下来我们再说说老年慢阻肺患者当如何保养。首先是保障呼吸环境，患者本身要戒烟，并且避免接触二手烟;同时也要注意保暖，预防感冒，季节转换特别是进入冬季，随着天气不断转凉和温度下降，许多中老年人更易遭受风寒，若患者本身就患有老慢支等疾病，那么受风寒感冒后容易造成慢阻肺疾病的复发或者症状的进一步加重。

　　其次，做好防护，避免感染，定期接种流感疫苗，避免人多处聚集，以免传染流感诱发慢阻肺发作。最后，可以寻求专业医师/康复治疗师等帮助制定合理的肺康复训练计划，坚持康复锻炼与吸氧配合等，改善生活质量。