上海都市医院健康科普：子宫肌瘤

　　有资料显示，育龄期女性中，每4—5人就有1人患有子宫肌瘤，就因为它的高发，所以它被称为妇科第一瘤。就因为一个“瘤”字，吓到千万妹妹，只要提起它，就会自动将其与“肿瘤”、“癌变”联系在一起，真的是这样吗?

　　子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，它的恶变率是非常非常低的，仅为0.4-0.8%。 为什么子宫肌瘤的发病率这麽高呢? 目前认为，高水平的雌激素持续刺激是发生子宫肌瘤的主要原因。 这一观点有很多支持证据：青春期前的女孩，由于体内雌激素水平不高，很少发生子宫肌瘤;女性绝经 以后，雌激素显著减少，原先存在的子宫肌瘤会停止生长、甚至萎缩;妇女因种种原因切除卵巢以后， 肌瘤也会缩小。但是，切除卵巢的妇女如果使用雌激素，已经萎缩的子宫肌瘤可以恢复到原来大小，甚至长出新的肌瘤。

　　子宫肌瘤会遗传吗?

　　现在认为，很多疾病都有遗传性或者有遗传易感性。同卵双生的孪生姐妹(由一个受精卵在发育过程中 分裂形成两个胚胎)中，一人患有子宫肌瘤时，另一人患子宫肌瘤的比例很高。另外，母亲患子宫肌瘤 者，女儿患瘤几率也增高。因此可以说子宫肌瘤有一定遗传倾向，尽管遗传规律尚不清楚。

　　子宫肌瘤分为哪些类型?

　　我们不妨把子宫想象成一间房子，子宫腔相当于房间，而肌层则相当于墙体。墙体的内表面有一层膜， 称为子宫内膜(也称黏膜)，在卵巢激素的精密调控下生长和脱落，形成月经。墙体的外表面也有一层 膜，称为浆膜。 如果肌瘤的大部或全部仍然在墙体(肌层)中，称为肌壁间肌瘤，是最多见的一种子宫肌瘤。如果子宫 肌瘤向外墙面(浆膜面)发展，大部分突出于子宫表面，甚至只剩一层浆膜覆盖时，称为浆膜下肌瘤;

　　子宫肌瘤有无症状以及症状的轻重，与生长部位和大小有关。 一般而言，子宫肌瘤可以有以下症状。 但具体到每位患者，则是表现为其中一种或数种症状。

　　1.经量增多以及经期延长：这是子宫肌瘤最常见的症状。肌壁间肌瘤较大时，可影响子宫的收缩， 或使子宫内膜面积增大而使月经过多或经期延长。位于宫腔内的黏膜下肌瘤，则常常有不规则阴 道出血、月经淋漓不尽等。

　　2.盆腔包块：很多时候是在偶然的情况下(如洗澡或性生活)或在妇科检查时发现的。当肌瘤过大 或者患者体型偏瘦时，可在下腹部摸到较硬的实性包块，尤其是早晨排尿前更容易摸到。

　　3压迫症状：子宫肌瘤可以压迫邻近的器官而产生症状。同样由于生长部位及大小的不同，产生的 症状也有差异。肌瘤向前可压迫膀胱，引起尿频、尿急，甚至排不出尿(称为尿潴留);如肌瘤 生长在子宫后壁，可向后压迫直肠引起腹泻或便秘;发生在子宫两侧的阔韧带中的肌瘤，可压迫 输尿管、髂内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛。

　　4不育：位于子宫壁的小肌瘤或者浆膜下肌瘤一般不会影响妊娠。但有的肌瘤会改变子宫腔形态， 或者阻碍受精卵的着床，或者长在子宫角处，压迫了输卵管进入子宫的开口而妨碍精子进入输卵 管，均可造成不育。

　　5腹痛：子宫肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤过大压迫盆腔的神经，或肌瘤因急性缺血而发生红 色变性，或带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时，可引起剧烈腹痛。

　　子宫肌瘤可以预防吗? 子宫肌瘤尚不能预防，对于定期体检的女性来说，子宫肌瘤很容易被超声检查发现。或者女性出现上述 症状，就需要即使到医院检查，以便早期诊断治疗。

　　子宫肌瘤该如何治疗?

　　得了子宫肌瘤大可不必惊慌，子宫肌瘤的治疗应根据病人年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小综合考虑。 子宫肌瘤治疗方法分为：随访观察、药物治疗和手术治疗。 随访观察适用于无症状病人，但是每3-6月随访一次。 药物治疗主要用于减轻症状和术前缩小肌瘤体积。 手术治疗主要针对症状明显的患者。更多关于子宫肌瘤方面的答题，详情可以咨询上海都市医院：联系电话021-55898582，地址是虹口区大连西路555号。