保“足”攻略:糖尿病脚趾溃烂用什么药?糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?

  张老伯之前经常感觉左脚冰凉,感觉变差,但不当回事。直到昨天洗脚,竟在左脚脚底发现一个拇指大的溃烂伤口,才惊觉,自己的脚没有知觉了!这么严重的伤口,居然一点异常都没察觉。张老伯赶紧前往医院就医,才知道原来自己已经发生了糖尿病足,张老伯忙追问医生:糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?糖尿病脚趾溃烂用什么药?

  糖尿病足病是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可以导致截肢和死亡。但糖尿病患者对糖尿病的认知却普遍不足,不知糖尿病足自检自查和常见预防办法,直到发生糖尿病足,甚至破溃流脓才急着寻求糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?糖尿病脚趾溃烂用什么药的答案,今天就带您读懂糖尿病脚趾溃烂用什么药?糖尿病并发症脚趾烂了怎么办等的解决办法。

  糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?

  解决糖尿病并发症脚趾烂了怎么办之前,我们要搞清楚,糖尿病为什么会导致足部溃烂?这听起来“风马牛不相及”的两个病是怎么牵扯上关系的?

  首先,糖尿病导致血糖升高,过剩的葡萄糖分子在血液中积聚,一部分转化为山梨糖醇储存在神经细胞中,影响神经正常的传导功能;还有一部分即使被利用也非充分利用,而是产生异常代谢产物多元醇,损害神经细胞和组织,导致正常传导结构被破坏。

  一来二去,原本敏感的神经就变“傻”了。尤其是足部这种传导距离远,细小神经分布广而血供相对薄弱的肢体末端器官,更容易被损害且自我修复更差,逐渐的足部感觉就消失了,而足部平时使用多且鞋袜遮挡,创伤不易发现还容易感染,因此糖尿病足就成了糖尿病患者高发且难治的并发症之一。

  回到问题:糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?

  首先要及时清创,已经溃烂的创面满是细菌/真菌等微生物,不及时清理,它们还会继续扩散,导致创面扩大,甚至入血引发严重感染,如脓毒症等。并且还要通过清创处理,清除这些菌可能产生的有毒代谢产物,并处理掉已经化脓溃烂的腐肉,为新肉生长营造清洁有利的环境。

  其次是包扎、换药。上一步清除后要及时上药包扎,以免空气或其他接触物表面的微生物乘机侵袭再次引发感染,刚清创后的创面免疫能力差,很容易造成严重的感染,所以要及时上药包扎并勤换药,使用生长因子等外涂药物也能帮助促进创面修复愈合。

  最后就是正确用药,也就是糖尿病脚趾溃烂用什么药的问题,我们来重点科普一下:

  糖尿病脚趾溃烂用什么药?

  第一种:消炎杀菌药。因为糖尿病足的发生是细菌在足部皮肤处过度增长繁殖并逐渐向深层组织蔓延所致,并且糖尿病患者免疫力降低,自身清除和对抗细菌等微生物的能力减弱,所以需要借助抗生素等消炎杀菌药,控制感染。

  第二种:降糖药/胰岛素,糖尿病导致血糖升高是诱发糖尿病足的元凶,如不加以控制,糖尿病还会有可乘之机,甚至继续侵犯其他组织,比如糖尿病手,甚至是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等等。

  第三种:像唐林依帕司他这样的防治糖尿病神经病变的药物。唐林依帕司他能够在发生阶段就阻断高血糖、以及多元醇对神经组织的损害,更早更有效地降低糖尿病并发症风险。所以现在很多医生除为糖足患者开具上述两种常规治疗药物外,还会外加唐林依帕司他这种针对糖尿病神经病变发病机制治疗的药物,一方面改善糖尿病神经病变的主观症状,另一方面防止患者神经功能恶化,提高患者生存质量。此外,临床研究证实唐林依帕司他与神经组织修复药物甲钴胺联用,对于已经出现糖尿病足病变的患者修复效果更佳,患者当在医生指导下正确选用,积极治疗,“保足”常乐!


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