糖尿病脚趾溃烂用什么药？糖尿病并发症脚趾烂了怎么办？不能忽视这一点

　　糖尿病脚趾溃烂用什么药?糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?可能有人会问：脚趾溃烂去外科清创处理一下就行了，有什么难的吗?这一看就是把普通脚趾溃烂与糖尿病病人的脚趾溃烂混为一体了。糖尿病脚趾溃烂，医学上称为“糖尿病足”。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》明确指出：糖尿病足的治疗困难，但预防比较有效。

　　糖尿病脚趾溃烂用什么药?糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?这两个问题我们放到后面再谈，先来聊聊糖尿病足治疗为什么困难。

　　(一) 糖尿病足治疗为什么困难?

　　糖尿病足的发病与多种因素相关，简单可分为两种，一种是整体危险因素，比如血糖水平高、吸烟、贫血、肥胖、糖尿病肾病、视力障碍，以及低教育水平、低收入、缺乏运动等都会导致糖尿病足的发病风险明显上升;另外一种是糖尿病足的局部危险因素，如糖尿病神经病变、糖尿病周围动脉病变、截肢(趾)病史、足底压力异常、下肢静脉功能不全等同样导致其发生风险增加。

　　正是因为糖尿病足与多种因素有关，导致了治疗无比困难，所以，针对糖尿病足一直强调的是重视预防，延缓发病。

　　那么，如何预防呢?接着往下看。

　　(二) 糖尿病足如何预防?

　　前面讲了糖尿病足与多种因素有关，那么，预防就要从这些因素着手。由于因素繁多，这里我们只讲其中一个比较容易被忽视的因素，即糖尿病神经病变。

　　先来看一看糖尿病足的病程，如图所示：

　　糖尿病有很多并发症，可以引起多种器官的损害，比如眼睛、肾脏等。日久糖尿病病人也见怪不怪了，等到出现双脚麻木、疼痛时，更可能毫不在意。

　　事实上，这就是典型的糖尿病神经病变。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，其中糖尿病周围神经病变是其最常见的类型，约占糖尿病神经病变的75%。

　　如果糖尿病病人出现了双脚麻木、烧灼痛、刺痛、触电样疼痛及感觉异常等，高度怀疑发生了糖尿病周围神经病变。而50%的病人即使发生了糖尿病周围神经病变，却没有症状，更是难以察觉。

　　所以，一旦出现糖尿病周围神经病变相关症状，就要积极治疗，否则下一步就是糖尿病足溃疡溃烂。

　　如何治疗?首先，针对病因治疗，包括控制血糖、血压、血脂的控制，戒烟、适度运动等。第二，针对神经病变的发病机制治疗，醛糖还原酶抑制剂是《中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅰ)》推荐的治疗方案。

　　唐林依帕司他为醛糖还原酶抑制剂的代表药物。多项研究证实，唐林依帕司他可有效改善症状、延缓神经功能进一步发展，从而延缓糖尿病足的发生。唐林依帕司他可以改善代谢紊乱，从糖尿病足的源头着手，有效预防糖尿病足的发生。

　　如果未能积极预防，直接发展到溃烂才发现，怎么办呢?下面谈谈糖尿病脚趾溃烂用什么药、糖尿病并发症脚趾烂了怎么办。

　　(三) 糖尿病脚趾溃烂用什么药?糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?

　　针对脚趾溃烂的处理，《中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅰ)》也给出了具体方案，包括清创、创面修复、创面减压治疗等。

　　有一点儿需要提醒的是，糖尿病足发展到溃烂，导致发病的危险因素如果依然还在，单纯针对创面处理是远远不够的，所以，还要针对危险因素进行处理，千万不能忽视。

　　综上，糖尿病脚趾溃烂用什么药?糖尿病并发症脚趾烂了怎么办?糖尿病足发展到溃烂，仅仅针对创面进行治疗远远不够，还要积极寻找危险因素，针对危险因素进行治疗。由于糖尿病足的治疗比较困难，所以，一定要重视糖尿病足的早期预防，出现双脚麻木、疼痛时就要积极治疗，以延缓溃疡溃烂的发生。

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