轻微糖尿病吃什么药比较好?糖尿病眼底病变症状吃什么药能远离失明?

  2型糖尿病是一种进展性疾病,随着病程的延长,血糖有逐渐升高的趋势,控制高血糖的治疗强度也应随之加强。那早期轻微糖尿病吃什么药比较好呢?一旦出现糖尿病眼底病变症状吃什么药能远离失明呢?接着往下看。

  首先,我们来聊聊轻微糖尿病吃什么药比较好。

  (一) 轻微糖尿病吃什么药比较好?

  根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,轻微糖尿病可单独使用二甲双胍。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南均推荐二甲双胍作为2型糖尿病病人控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。

  二甲双胍是目前最常用的降糖药物,具有良好的降糖作用、多种降糖作用之外的潜在益处、优越的费效比、良好的药物可及性、临床用药经验丰富等优点,且不增加低血糖风险。

  单独使用二甲双胍治疗但血糖未达标者,则应联合一种不同机制的降糖药物进行二联治疗。部分病人在确诊时HbA1c较高,可起始二联治疗。

  一般来说,轻微糖尿病二联治疗血糖即可达标。但由于糖尿病是一个进展的过程,二联治疗3个月仍不达标的病人,应启动三联治疗,即在二联治疗的基础上加用一种不同机制的降糖药物。如三联治疗血糖仍不达标,则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。

  所以,轻微糖尿病吃什么药比较好?一般来说,二甲双胍或二联治疗即能有效控制血糖。但随着病程的进展,血糖越来越难控制,治疗强度也应随之加强。

  接着,我们来聊聊糖尿病出现了并发症之糖尿病眼底病变症状吃什么药能远离失明。

  (二) 糖尿病眼底病变症状吃什么药能远离失明?

  糖尿病眼底病变又称糖尿病视网膜病变,是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病特有的并发症,是成人失明的主要原因。

  《基层糖尿病微血管病变筛查与防治专家共识(2021年版)》(以下称共识)指出:我国糖尿病视网膜病变的患病率为24.7%-37.5%。

  《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出:2型糖尿病病人在确诊后就应该进行首次眼病筛查,1型糖尿病病人则应在诊断后的5年内进行综合性眼病检查。如果目前没有糖尿病视网膜病变,则以后至少每1-2年复查1次,有视网膜病变者则应根据具体情况增加检查频率。

  定期筛查的目的是为了早发现早治疗,这才是远离失明的正确打开方式。糖尿病眼底病变症状吃什么药呢?

  治疗主要包括两个方面,眼科治疗和内科治疗。眼科治疗以手术为主,如激光光凝术、玻璃体切除术等。内科治疗以用药为主,如血糖、血压和血脂的控制,以及前列地尔、依帕司他等。

  2020年发表的“依帕司他片辅助治疗对糖尿病视网膜病变病人SOD、TAOC及TNF-α水平的影响”一文证实:依帕司他联合前列地尔可以发挥协同作用,强化治疗效果,扩张视网膜微血管,比单用前列地尔的有效率更高。

  唐林依帕司他是由扬子江药业集团南京海陵药业生产。依帕司他属于醛糖还原酶抑制剂,能有效阻止葡萄糖代谢为山梨醇,减少山梨醇代谢物在视网膜毛细血管中的堆积,降低其引发的内皮细胞渗透性水肿,减轻微血管病变。

  所以,针对眼底病变,糖尿病眼底病变症状吃什么药呢?唐林依帕司他联合前列地尔临床效果更好。

  综上,轻微糖尿病吃什么药比较好?一般来说,单独使用二甲双胍,或二甲双胍联合一种不同机制的降糖药物即可使血糖达标。一旦出现了并发症糖尿病眼底病变症状吃什么药呢?服用药物是内科治疗的主要手段,要针对病因如血糖、血压、血脂进行调整,还要针对眼部症状进行治疗。早期发现,积极治疗,才能远离失明。


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