糖尿病足早期症状自查怎么查？糖尿病足溃烂发黑保守治疗无效？可怕

　　提到糖尿病足，很多人的脑海中不自觉地出现这样一个画面：溃烂发黑发臭的双脚，惨不忍睹，确实。进展到这一步，糖尿病足溃烂发黑保守治疗可以说效果不大，有效的保命措施就是截肢(趾)，的确很可怕。所以，《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》有这么一句：糖尿病足的治疗困难，但预防比较有效。强调预防，强调早期自查。那糖尿病足早期症状自查怎么查?下面就来详细聊一聊。

　　先来看看糖尿病足有多严重。

　　(一) 糖尿病足的危害巨大

　　据估计，全球每20秒就有1例糖尿病病人截肢。这里截肢的直接原因就是糖尿病足溃烂发黑保守治疗无效了。为了挽救性命，截肢是唯一的选择。虽然很可怕，但也没有更好的选择了。

　　除了截肢造成残疾以外，糖尿病足的致死率同样很高。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出：糖尿病足溃疡的病人年死亡率高达11%，截肢病人更是高达22%。

　　需要说明的是，糖尿病足的发生不会一下子就到了糖尿病足溃烂发黑保守治疗无效这么严重的程度。它是一个渐进的过程，糖尿病足溃烂发黑保守治疗无效是糖尿病足后期的表现，也是最严重的表现。

　　此时，保守治疗无效，再重视都无能为力，那就得把重视提前，提前到仅有一些早期症状时就被发现，此时开始积极治疗为时不晚。

　　糖尿病足早期症状自查怎么查，接着往下看。

　　(二) 糖尿病足早期症状自查怎么查?

　　足部溃疡溃烂是糖尿病足最常见的表现，但却不是早期表现。糖尿病足的早期表现没有溃烂，而是双脚出现麻木、针刺样疼痛或烧灼样疼痛、感觉异常等等，而这些症状是糖尿病神经病变的典型表现。

　　其中，糖尿病周围神经病变是糖尿病足发生的重要危险因素，为什么?

　　运动神经病变，影响了脚部肌肉的牵张力，使脚部肌肉萎缩并改变了脚底受力部位，导致脚畸形，如爪形趾、锤状趾等。而感觉神经受损，保护性感觉丧失，使脚部对外界压力、异物或冷热反应性和抵御能力下降而易受伤，形成溃疡溃烂。自主神经病变使病人皮肤泌汗功能减弱，从而出现脚部皮肤干燥皲裂，易引发细菌感染。

　　举个简单的例子，现在正值冬季，双脚发冷，很多糖尿病病人采取热水泡脚、热水袋、暖宝宝等取暖，很容易造成烫伤。为什么?因为糖尿病病人足部的感觉功能减退，对热不敏感。

　　所以，糖尿病足的防治，要从糖尿病周围神经病变开始。糖尿病足早期症状自查的关键就是认识麻木、疼痛等神经病变的表现，发现它并告知医生，以进行积极的治疗。

　　糖尿病神经病变如何治疗?接着往下看。

　　(三) 糖尿病神经病变如何治疗?

　　根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》，治疗方案包括以下两个方面。

　　首先，针对病因治疗，包括控制血糖、血压、血脂的控制，戒烟、适度运动等。

　　第二，针对神经病变的发病机制治疗，如改善代谢紊乱的醛糖还原酶抑制剂。

　　醛糖还原酶抑制剂代表药物是唐林依帕司他。唐林依帕司他可有效改善代谢紊乱，改善神经病变症状，且延缓其进展。唐林依帕司他从糖尿病足的源头着手，有效预防糖尿病足的发生。

　　综上，糖尿病病人必须认识到糖尿病足溃烂发黑保守治疗基本无效，唯有截肢。为了避免这种可怕的事情发生，必须把预防提前，提前到识别糖尿病足的早期症状。糖尿病足早期症状自查的关键就是认识麻木、疼痛等糖尿病神经病变，发现它并及时告知医生，才能开始积极的治疗，从而预防糖尿病足的发生。