得了哮喘一般多久才能好？哮喘发作可以自行缓解吗？哮喘知识须知

　　哮喘，又称支气管哮喘，是一种常见的慢性呼吸道疾病，且是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病。那么，哮喘可以治愈吗?一旦哮喘发作可以自行缓解吗?得了哮喘一般多久才能好?下面就针对相关问题进行详细阐述。

　　(一) 哮喘可以治愈吗?能否根治呢?

　　什么是哮喘呢?怎么定义呢?哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。

　　从定义可以看出哮喘的其中一个特点，即：哮喘是一种慢性疾病。提到慢性病，想必大家一定会想到高血压，没错，哮喘和高血压一样都是慢性病，无法根治，需要终身管理。

　　但是，部分哮喘儿童随着年龄的增长，气道的发育越发成熟和完善，到青春期后，即使有轻微的气道炎症，也不再容易引起哮喘发作，表现为自然缓解，达到所谓的“临床治愈”，但这并不等于治愈，也不等于儿童哮喘可以不经治疗便可自愈。

　　什么是哮喘临床治愈呢?简单说，就是通过合理规范的治疗后，哮喘得到了有效地控制，长期不发作。换句话说，哮喘虽然不能治愈，但完全能够通过药物治疗、哮喘教育等方法使之得到有效地控制，病人依然可以过上健康的生活。

　　接下来，我们来聊聊一旦哮喘发作可以自行缓解吗。

　　(二) 哮喘发作可以自行缓解吗?

　　什么是哮喘发作?哮喘发作又叫哮喘急性发作，根据《支气管哮喘防治指南(2020年版)》主要有两种情况：①原本哮喘症状控制良好，没有喘息、气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等表现，突然以上症状中的一种或几种突然发生了;②原本有喘息、气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等表现，但程度较轻，突然这些症状加重。

　　以上两种情况出现任意一种，提示可能是哮喘急性发作。那怎么办?哮喘发作可以自行缓解吗?

　　临床上，确实有一部分哮喘病人急性发作后可以自行缓解，但因为发病情况轻重程度不一，有的人在数小时或数天内出现，有的甚至在数分钟内即可危及生命。所以，一旦出现急性发作，指南建议要及时给予有效的紧急治疗。

　　此时的药物即缓解药物，又称急救药物，按需使用，通过迅速缓解支气管痉挛从而缓解哮喘症状，常用的如短效吸入性β₂受体激动剂(SABA)。

　　吸入性SABA是缓解哮喘症状最有效的药物，常用药物如沙丁胺醇、左沙丁胺醇等，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时。当然，如果未能有效缓解或症状缓解持续时间短于4 h，建议及时就医。

　　左沙丁胺醇与沙丁胺醇之间的区别主要在组成成分。沙丁胺醇是包含50%左沙丁胺醇和50%右沙丁胺醇的消旋体，事实上，左沙丁胺醇是其发挥药物疗效的主要成分，而右沙丁胺醇容易在体内蓄积而增加不良反应发生率。

　　舍弃了右旋体、仅仅保留了左旋体的左沙丁胺醇已于2019年在国内上市，即“丽舒同”。丽舒同是国内首个上市的吸入型左沙丁胺醇，通用名为盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液，被称为“升级版”的沙丁胺醇。

　　与沙丁胺醇相比，丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液支气管舒张疗效更好，用药剂量更少，且不良反应更小。

　　使用吸入性SABA后症状改善了，紧急警报解除了，并不意味着症状完全好了。那得了哮喘一般多久才能好呢?

　　(三) 得了哮喘一般多久才能好?急性发作后需要多久才能恢复?

　　得了哮喘一般多久才能好?这个问题让我们用研究数据来回答。一项前瞻性队列研究纳入了258例哮喘儿童，所有儿童都因哮喘急性发作在急诊治疗，观察治疗后7天和15天的病情变化等情况。

　　结果显示：第7天时，43%的哮喘儿童仍有症状;第15天时20.5%的哮喘儿童依然没有完全缓解[1]。

　　所以，得了哮喘一般多久才能好?简单来说，需要1-2周左右，当然，具体时间因人而异。

　　综上，哮喘发作可以自行缓解吗?部分病人可以自行缓解，但是由于病情轻重缓急不一，严重者甚至致命，因此，指南建议及时给予急救药物。急救药物能数分钟起效，症状得以快速改善，但改善并不等于完全好了，哮喘目前还无法根治，即便症状缓解后，也要遵医嘱坚持长期用药治疗。