快速缓解哮喘的最佳治疗方法是什么?儿童哮喘发作后多久才能恢复正常?
- 2022-01-29 15:39
- 网络
现在正值冬季,正是哮喘急性发作的高峰期。哮喘急性发作时,可出现喘息、气急、胸闷等异常表现,使患儿呼吸困难,严重时甚至危及生命。那么,快速缓解哮喘的最佳治疗方法是什么?儿童哮喘发作后多久才能恢复正常?
首先,来看看哮喘真的是冬季高发吗。
(一) 哮喘更容易在冬季急性发作吗?
2021年高永伟等发表在《临床医学研究与实践》杂志上的一项研究,研究对象为2011年-2019年延安城区0-14岁因哮喘急性发作住院的1,122例儿童。
关于哮喘急性发作住院的季节分布情况,结果显示:儿童哮喘急性发作住院主要发生在秋季(9-11月),占比31.46%;冬季(12-2月),占比29.23%。另外,春季为23.71%,夏季为15.6%。
所以,虽然哮喘急性发作一年四季均可发生,但确实以秋、冬季节住院率高。目前正值冬季,早晚温差大、空气质量差,以及气候变化易诱发儿童呼吸道感染,这些因素都可导致哮喘的急性发作。
接着,来聊聊快速缓解哮喘的最佳治疗方法是什么。
(二) 快速缓解哮喘的最佳治疗方法是什么?
哮喘急性发作时,患儿呼吸困难,非常难受,必须快速缓解症状。中华医学会等联合发布的《儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)》指出:哮喘急性发作时,需尽快采取恰当的治疗措施,以迅速缓解气道痉挛症状。
大多数哮喘急性发作的地点是在医院之外,哮喘儿童或者家长应该及时给予吸入性SABA来缓解症状,用药后通常数分钟内起效,疗效可维持4-6小时。如经SABA治疗后喘息症状未能有效缓解或症状缓解持续时间短于4 h,应即刻前往医院就诊。
SABA即短效β₂受体激动剂,是指南推荐的“治疗任何年龄儿童哮喘急性发作的一线药物”,这类药物能快速解除支气管痉挛,改善症状,代表药物如沙丁胺醇、左沙丁胺醇。
沙丁胺醇是由50%左沙丁胺醇和50%右沙丁胺醇组成的消旋体,事实上左沙丁胺醇才是其发挥支气管扩张作用的主要成分,而右沙丁胺醇无此作用,且右沙丁胺醇的蓄积容易导致不良反应的增加。
去除右旋体、只保留左旋体的左沙丁胺醇已于2019年上市,即丽舒同。丽舒同通用名为盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液,是国内首个上市的吸入型左沙丁胺醇。与沙丁胺醇相比,丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液用药剂量更少,不良反应更小,是“升级版”的沙丁胺醇。
所以,快速缓解哮喘的最佳治疗方法是什么?首选吸入型SABA。
接着,来聊聊儿童哮喘发作后多久才能恢复正常。
(三) 儿童哮喘发作后多久才能恢复正常?
哮喘急性发作,及时给予吸入型SABA能快速缓解支气管痉挛,减轻症状,但并不等于症状就此消失恢复正常了。那儿童哮喘发作后多久才能恢复正常呢?
2021年陈爽花等发表在《浙江临床医学》杂志上的一项研究给出了答案。该项研究共纳入浙江省磐安县人民医院收治的哮喘急性发作患儿100例,年龄4-12岁,连续住院治疗7天,之后评价患儿症状改善的情况。
结果显示:住院治疗7天后,32%的患儿症状消失,53%的患儿症状减轻,15%的患儿症状没有明显好转。
简单地说,儿童急性哮喘发作后,多数需要一周以上的时间才能恢复。
综上,因寒冷的温度、污染的空气等原因,冬季确实是哮喘急性发作的高发季节,因此,建议家长督促孩子按时用药,外出佩戴口罩,室内可以装空气净化器,做好防护,可减少哮喘发作。一旦哮喘发作,快速缓解哮喘的最佳治疗方法是什么?指南推荐首选吸入型SABA,这类药物通常数分钟内就可起效,快速缓解症状。儿童哮喘发作后多久才能恢复正常呢?多数患儿需要一周以上的时间才能恢复正常,并且症状缓解后仍需遵医嘱,在医生指导下坚持长期用药治疗。
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