哮喘发作后多久才能恢复正常?丽舒同左沙丁胺醇中“左”有何特别?

  目前已经进入了冬季,冬天是哮喘急性发作的高峰,这时候哮喘患者一定要掌握哮喘急性发作的治疗措施,能够在哮喘急性加重时采取有效的缓解措施。本文就对“哮喘急性发作时如何缓解、哮喘急救药丽舒同左沙丁胺醇如何使用、左沙丁胺醇当中的“左”有何特别以及哮喘发作后多久才能恢复正常?”等问题进行详细地解答。

  2021年高永伟等发表在《临床医学研究与实践》杂志上发表了一项以2011年-2019年延安城区0-14岁因哮喘急性发作住院的1,122例儿童为研究对象的临床观察文章。

  其研究结果显示:儿童哮喘急性发作住院发生在秋季(9-11月)的比例最多,达31.46%;其次是冬季(12-2月),达29.23%;第三为春季,占比23.71%;最后是夏季,占比15.6%。

  可见,哮喘急性发作一年四季均可发生,但秋、冬季节住院率高。所以,正值秋冬季节的我们,要多学习哮喘发作的相关知识,以提高自我管理能力。

  那哮喘急性发作如何快速缓解?丽舒同左沙丁胺醇中“左”又有哪些何特别呢?接着往下看。

  (一) 哮喘急性发作如何快速缓解?丽舒同左沙丁胺醇中“左”有何特别?

  哮喘急性发作如何快速缓解,我们来看看权威的指南是怎么说的。

  《支气管哮喘防治指南(2020年版)》指出:哮喘急性发作治疗的目的在于尽快缓解症状、解除气流受限和改善低氧血症。短效β₂受体激动剂(SABA)是缓解哮喘症状最有效的药物,反复使用吸入性SABA是治疗急性发作最有效的方法。

  《儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)》则指出:哮喘急性发作时需尽快采取恰当的治疗措施,以迅速缓解气道阻塞症状。因大多数哮喘急性发作发生在院外,应正确指导哮喘患儿和(或)家长如何在出现哮喘发作征象时及时吸入SABA。如经SABA治疗后喘息症状未能有效缓解或症状缓解持续时间短于4小时,应即刻前往医院就诊。

  由此可以看出,哮喘急性发作时应尽快使用吸入性SABA进行治疗。SABA常用药主要有沙丁胺醇、左沙丁胺醇等。

  沙丁胺醇是包含了50%左旋体和50%右旋体的消旋体,其中沙丁胺醇左旋体是其发挥药物疗效的主要成分,而沙丁胺醇右旋体对比沙丁胺醇左旋体代谢时间慢10倍,在体内蓄积时间更长,副反应发生风险更大。

  因此,剔除右旋体,仅保留了沙丁胺醇左旋体的左沙丁胺醇于2019年在国内上市,即丽舒同左沙丁胺醇雾化吸入溶液。

  丽舒同左沙丁胺醇中“左”的特别之处,主要体现在临床疗效和不良反应上。研究证实,丽舒同治疗的哮喘儿童门诊住院风险较沙丁胺醇减少9%。不良反应方面,使用丽舒同(0.31mg)治疗哮喘患儿较沙丁胺醇(2.5mg)心动过速发生率降低97%;而使用丽舒同(1.25mg)治疗的成人哮喘病人心动过速发生率较沙丁胺醇(2.5mg)降低65%。

  下面我们来聊聊哮喘发作后多久才能恢复正常。

  (二) 哮喘发作后多久才能恢复正常?

  我们来看看2021年陈爽花、刘文峰等发表在《浙江临床医学》杂志上的一项关于哮喘急性发作的研究。

  该研究共纳入浙江省磐安县人民医院2015年4月至2020年4月收治的哮喘急性发作患儿100例,年龄4-12岁,平均8.06±0.24岁,连续治疗7天。

  结果显示:住院治疗7天后,32%的患儿症状消失,53%的患儿症状减轻,15%的患儿症状没有明显好转。

  由此可以看出,哮喘发作后多久才能恢复正常?仅30%左右的病人能在治疗一周内恢复正常,70%左右的病人恢复正常则需要更长时间。

  所以,紧急使用吸入性SABA后可能紧急状态很快就解除了,但这并不等于恢复正常了,故要重视急性发作的治疗。

  综上,哮喘急性发作时,首选吸入性SABA来快速缓解气道痉挛的症状。丽舒同左沙丁胺醇中“左”的特别之处主要体现在临床疗效更佳、不良反应更少两个方面。哮喘发作后多久才能恢复正常?30%左右的病人可在一周内恢复,70%的病人则需要更长时间。


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