慢阻肺的康复治疗方法有哪些？沙丁胺醇的作用与功效三分钟讲透

　　2022年刚刚到来，辞旧迎新之际，冷空气几度来袭，全国各地从北冻到南，而寒冷的空气容易诱发慢阻肺急性加重。下面我们就详细了解一下：什么是慢阻肺急性加重?慢阻肺急性加重如何治疗?沙丁胺醇的作用与功效是什么?慢阻肺的康复治疗方法有哪些?

　　《汕头大学医学院学报》杂志上的一项研究，共纳入广州市花都区人民医院因慢阻肺急性加重而收治住院的病人4,605例，结果显示，因慢阻肺急性加重住院的高峰期为10月至次年4月。因此，学习慢阻肺相关知识，提高自我健康管理能力，对于慢阻肺患者十分必要。

　　首先，我们来聊聊什么是慢阻肺急性加重，如何治疗以及沙丁胺醇的作用与功效。

　　(一) 什么是慢阻肺急性加重?如何治疗?沙丁胺醇的作用与功效是什么?

　　慢阻肺急性加重是指病人呼吸道症状急性恶化，需要额外治疗才能缓解。治疗的目标是尽可能减少此次急性加重产生的不良影响，并预防再次发生急性加重。

　　慢阻肺急性加重如何治疗?我们来看看权威的指南中是如何介绍的。

　　2020年发布的《中国老年慢性阻塞性肺疾病临床诊治实践指南》指出：吸入性短效β₂受体激动剂(SABA)联合或不联合吸入性短效抗胆碱能药物(SAMA)是治疗慢阻肺急性加重的首选。

　　《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》则指出：支气管舒张剂是慢阻肺急性加重的一线基础治疗，用于改善临床症状和肺功能;推荐优先选择单用SABA或SABA联合SAMA吸入治疗。

　　总之一句话，慢阻肺急性加重的治疗，吸入性SABA是首先考虑的不二选择。

　　吸入性SABA的代表药物如沙丁胺醇、左沙丁胺醇等。那沙丁胺醇的作用与功效是什么呢?其能够快速松弛气道平滑肌扩张支气管，改善气流受限，从而缓解气促症状、增加运动耐力、改善肺功能，且降低急性加重风险。

　　左沙丁胺醇与沙丁胺醇仅一字之差，二者之间有区别吗?答案是当然有。

　　沙丁胺醇为消旋体，分别包含50%的左沙丁胺醇和50%的右沙丁胺醇。事实上，只有左沙丁胺醇可以起到支气管扩张的作用，而右沙丁胺醇无此作用，且右沙丁胺醇的蓄积容易导致不良反应增加。

　　2019年去除右沙丁胺醇的沙丁胺醇上市，即丽舒同，通用名为盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液，被称为“升级版”沙丁胺醇。且丽舒同单次用药疗效可维持为6-8个小时，而普通沙丁胺醇为4-6个小时，显然，丽舒同作用时间更长，临床应用更加方便。

　　介绍了沙丁胺醇的作用与功效，以及与左沙丁胺醇的区别，接着，来聊聊慢阻肺的康复治疗方法有哪些。

　　(二) 慢阻肺的康复治疗方法有哪些?

　　根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)》，康复治疗主要是指呼吸康复治疗，主要在慢阻肺的稳定期进行，属于非药物干预，与药物治疗起到协同作用。

　　康复治疗具体有什么作用呢?可以减轻病人的呼吸困难症状、提高运动耐力、改善生活质量、减轻焦虑和抑郁症、以及降低再住院风险。

　　慢阻肺的康复治疗方法有哪些呢?包括但不限于运动锻炼、健康教育和行为改变。其中，规律的运动训练是呼吸康复的核心内容。至于运动方式，可分为有氧训练、力量训练、平衡柔韧性训练、呼吸肌训练等。有氧训练如快走、慢跑、游泳、打球等;力量训练如哑铃、弹力带、深蹲、俯卧撑等;平衡柔韧性训练如瑜伽、太极拳、八段锦等;呼吸肌训练如腹式呼吸、呼吸肌耐力训练等。当然，具体到个人适合哪种锻炼方式，建议听医生的。

　　最后，总结一下。什么是慢阻肺急性加重?即病人呼吸道症状急性恶化，需要额外治疗才能缓解。慢阻肺急性加重如何治疗?首选吸入性SABA，沙丁胺醇和左沙丁胺醇是其代表药物。左沙丁胺醇和沙丁胺醇的作用与功效类似，都可以快速缓解慢阻肺的症状、改善肺功能，但前者更有效、不良反应更少。慢阻肺的康复治疗方法有哪些?运动锻炼、健康教育和行为改变等，其中，运动锻炼是核心。