哮喘的最佳治疗方法是什么?哮喘发作后多久才能恢复正常?

  说到哮喘,很多人可能都不会觉得陌生。哮喘是常见的一种慢性呼吸系统疾病,具有反复发作的特点,并且常常急性发作,给患者的身体健康和生活质量带来严重影响。那么哮喘怎么治疗?怎么预防和减少哮喘急性发作?哮喘的最佳治疗方法是什么?哮喘发作后多久才能恢复正常?

  针对这些常见问题,今天我们一起来详细了解一下。

  一、哮喘该怎样治疗?哮喘的最佳治疗方法是什么?

  先来了解一下哮喘。哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,同时伴有气道高反应性和可变的气流受限,随着病程延长可导致气道结构改变,即气道重塑。

  什么是气道重塑?气道重塑可导致不可逆的气流受限,使得哮喘症状难以控制,最终导致病情进一步恶化,从而增加哮喘的死亡率。因此,哮喘的最佳治疗方法首先是要早发现早预防早治疗,早期进行规范化诊疗管理,以延缓病情进展,改善长期预后。

  具体如何治疗?哮喘的管理目标是达到疾病的总体控制, 包括控制疾病的当前症状和降低疾病的未来风险。而在未来风险中,哮喘急性发作是非常重要的一个方面,不仅会对机体产生一系列的危害,更是哮喘致残和致死的重要原因。

  因此,哮喘的最佳治疗方法包括坚持长期、规律的控制治疗,以及哮喘急性发作时的按需缓解治疗。其中控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的,需要每日用药并且长期使用,主要包括吸入性糖皮质激素(ICS)、白三烯受体拮抗剂(LTRA)、ICS-长效吸入β₂受体激动剂(LABA)及其复合制剂等;缓解药物按需使用,用于快速解除支气管痉挛、缓解症状,常用的有短效吸入性β₂受体激动剂(SABA)、吸入短效胆碱能药物(SAMA)、SABA/SAMA复合制剂、全身用糖皮质激素等。具体遵医嘱而定。

  了解了哮喘的最佳治疗方法,那么哮喘急性发作具体如何治疗?哮喘发作后多久才能恢复正常?

  二、哮喘急性发作该如何治疗?哮喘发作后多久才能恢复正常?

  哮喘急性发作是下呼吸道对环境暴露的过度反应, 慢性气道炎症基础上的气道炎症急性加重是急性发作的核心,同时气流阻塞和气道反应性加重。

  因此哮喘急性发作后,首要任务是脱离过敏原、避免诱发及危险因素的接触和暴露、呼吸困难的患者给予氧疗;其次要尽快给予药物治疗,对于轻中度哮喘急性发作,首选SABA,代表药物有:盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液(丽舒同),在哮喘发作时按需使用,第1小时可每20~30 min 1次,连用3次,根据病情每1~4小时重复1次,后根据治疗反应和病情逐渐延长给药间隔。

  丽舒同是当前最新一代的支气管舒张剂,被称为“升级版沙丁胺醇”。与普通沙丁胺醇相比,丽舒同因具备用药剂量更小、不良反应更少、作用时间更长等优点,更适合儿童等更加需要重视用药安全的人群使用。权威指南《儿童支气管哮喘规范化诊治建议 2020 年版》也明确推荐,丽舒同是治疗“任何年龄”儿童哮喘急性发作的首选一线药物。

  需要注意的是,如经SABA治疗后喘息症状未能有效缓解或症状缓解持续时间短于4 h,应即刻前往医院就诊。若病情好转、稳定可以回家继续治疗。

  那么哮喘发作后多久才能恢复正常?有研究显示,即使轻度的喘息发作,气道炎症和肺功能均需10天才能恢复。而病毒诱发的哮喘急性发作后,气道高反应性可持续存在5~11周,过敏体质患儿更久,甚至可持续6个月以上。

  所以通常来讲哮喘发作后多久才能恢复正常?轻度哮喘发作通常10天左右恢复正常,而对于重症哮喘可能需要更长时间,甚至长达6个月以上才能恢复正常。

  综上所述,哮喘的治疗是一个长期的过程,除了稳定期坚持规范治疗外,预防和减少急性发作更是重中之重,只有掌握好哮喘的最佳治疗方法,尽早开始规范治疗,并定期随访,提高自我管理意识,树立战胜疾病的信心,才能实现哮喘的良好控制,达到并维持正常的活动水平,改善长期预后。


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