丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗？科学使用四问四答！

　　“医生，孩子1岁多，丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗”、“医生，如果孩子哮喘突然发作，在家里怎么给孩子用这个药用多少?”、“医生，雾化吸入怎么操作才对?”……在和儿科医生的网络在线问诊中，甜甜妈妈噼里啪啦的就一连发出了一串问题。

　　之所以会问丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗的问题，是因为此药的说明书上是写的是：主要用于成人及6岁以上儿童。也不知道1岁多孩子能不能用?具体要用多少，所以甜甜妈妈才想通过网络问诊进行咨询，并顺便问问具体的用法和注意事项。考虑到更多家长也可能有此方面的问题，故针对此药，总结出以下四问四答以作参考。

　　问题一：丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?

　　丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液是我国第一个左沙丁胺醇制剂，属于短效β₂受体激动剂。临床常用于治疗或者预防成人及6岁以上儿童可逆性气道阻塞性疾病引起的支气管痉挛，如慢阻肺急性加重或哮喘急性发作。雾化吸入使用后3～5分钟就可起效，迅速缓解患者的气道阻塞症状，被称为哮喘发作的“救命药”。

　　那么，丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗?尤其是6岁以下儿童可以用吗?答案是肯定的。国家权威指南《儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)》也明确推荐：左沙丁胺醇可作为治疗“任何年龄”儿童哮喘急性发作的首选一线用药。

　　而且临床也已经积累了大量6岁以下儿童使用左沙丁胺醇治疗的有效性和安全性研究数据，最终都显示：丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液，可作为6岁以下儿童哮喘急性发作时的急救药。之所以说明书没包含6岁以下的适应症，是因为国家药品注册法规规定，说明书要与原研产品说明书保持一致，而原研厂家没有申请补充6岁以下儿童的适应症。

　　问题二：丽舒同，儿童的推荐剂量是多少?

　　解答完丽舒同盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液儿童能用吗的问题。那么，1岁多孩子，使用推荐剂量是多少呢?对于12岁以下儿童，推荐起始剂量为0.31mg/次，严重时可增加到 0.63mg/次，谨遵医嘱。

　　当患儿哮喘急性发作时，第1小时可每 20～30分钟雾化吸入1次，连用3次;然后根据治疗反应和病情逐渐延长给药间隔，最长可间隔6～8小时再次给药。

　　问题三：雾化前后需要注意什么?如何正确使用雾化装置?

　　1. 雾化前清理患儿鼻腔，保持鼻腔通畅，并保证口腔内无食物残留。

　　2. 雾化时，保持舒适体位，维持气道顺畅，坐位安静深吸气可使药液有效达到支气管及肺部。如果幼儿年龄过小无法坐着，可以使用斜抱或半卧的姿势，促进药物吸收。

　　3. 雾化时面罩应贴合面部，一般建议面罩与面部保持约0.5cm的间隙，最大不要超过2cm，以保证药物完全吸入，剂量充足才能保证疗效。有的孩子哭闹时不要强行雾化，达不到治疗效果，反复哭闹还会消耗孩子体力，甚至加重病情。

　　4. 雾化后可用湿纸巾擦拭面部，避免药物残留。稍微大点的孩子，还应用清水漱口，避免药物残留在面部、口腔、咽喉等处，预防鹅口疮等的形成。

　　问题四：雾化给药后，出现什么情况下应该尽快就医?

　　一般情况下，如果在患儿急性发作时及时使用了如丽舒同这类急救药，通常在吸入后的3～5分钟内即可起效，能有效地缓解患儿气道痉挛症状，如果吸入后喘息症状未缓解或症状缓解持续时间小于4小时，应立即前往医院就诊。

　　还有，在使用急救药后，若出现心率加快，心慌胸闷;呼吸困难，只能说短句或者单字;剧烈咳嗽等情况，也建议立即将患儿送往医院治疗。