南昌丰益肛肠医院：胃镜检查前需要了解什么？

　　一提到胃镜许多人都会觉得害怕，谈“胃镜”色变已经成为大众普遍的认知。在此，我要和大家聊聊胃镜检查的那些事儿，为“胃镜”平反。

　　1.胃镜真的那么痛苦吗?

　　普通胃镜检查，是需要下管的，利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，

　　而对患者胃黏膜的病变进行检查，这种检查方式，常常会让受检者感到很痛苦。随着无痛胃镜的普及，可以让受检者彻底摆脱普通胃镜带来的痛苦和不适感，使受检者在睡眠中完成整个胃镜的操作。

　　2、胃肠镜是否是一次性的?

　　胃镜、肠镜一条最便宜的都要十几万，贵的镜子要上百万，任何医院都不可能是一次性使用的。除了胃肠镜，其他辅助用品都是一次性的。

　　3、胃镜只能从嘴巴进去吗?

　　胃镜绝大部分是从嘴巴进去，也有从鼻腔进入的，再从食管到胃里，然后再把胃十二指肠360度看一遍。

　　4.哪些人需要做胃镜?

　　对于胃癌的筛查，多数亚洲国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，胃癌高发地区。

　　如日本、韩国等胃癌筛查提前至40岁。我国2014年制定的“中囯早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见”建议的筛查年龄为40岁以上。

　　其中，感染过幽门螺杆菌;家族中曾有人患过胃癌;患有胃溃疡、萎缩性胃炎者;有胃息肉或做过胃部手术;长期喜食腌制品及高盐食物，并有胃部不适症状者;长期吸烟者这部分人定义为胃癌的高危人群，是胃镜筛查的优势人群。

　　有以下临床表现者应该进行胃镜检查：

　　❶ 有腹痛、腹胀、反酸、烧心等胃部不适症状;

　　❷ 近期内突然发现贫血，排除胃部以外出血因素，又找不到其他原因时;

　　❸ 有呕血或黑便，以及粪便潜血阳性的患者;

　　❹ 经其它方法发现有上消化道疾患，需要做病理切片检查的患者;

　　❺ 意外吞噬异物，需要取出者;

　　❻ 突然消瘦，1个月内体重下降超过5公斤以上，而排除糖尿病或甲亢者;

　　❼ 有胃癌或消化性溃疡家族史者;

　　❽ 已知患有慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者;

　　❾ 胃切除后15年以上者。

　　➓ 40岁以上人群，无论有无症状。

　　那什么情况下不能做胃镜?

　　以下一些情况还是不建议内镜检查：

　　❶ 严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检查。

　　❷ 怀疑有休克，生命体征不平稳患者。

　　❸ 患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检查者(必要时行无痛胃镜检查)

　　❹ 急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。

　　❺ 食管、胃急性腐蚀性炎症患者。

　　❻ 明显的胸腹主动脉瘤、脑卒中(现出血和梗塞急性期)患者。

　　❼ 严重凝血功能异常者。

　　胃镜检查前你需要了解：

　　◆若检查安排在上午，检查前一天晚饭后就不要吃东西了;

　　◆若检查安排在下午，早饭可吃流质或少渣食物，午饭禁食。流质食物具体是指：各种汤类，清淡一些的粥，肉粥菜粥都算。温软少渣饮食：是指避免含纤维素多的食物诸如蔬菜中的芹菜、粗粮或者太硬的食物。

　　◆年老、体弱者可以静脉或通过喝葡萄糖等来维持能量;

　　◆若是选择做无痛胃镜，建议提前 4～6 小时不能喝水，术前应完成麻醉访视及评估;

　　◆抽烟的人，至少在检查前一天应停止吸烟;

　　◆有活动假牙的人，检查前应取下假牙。

　　胃镜检查后你需要知道：

　　◆检查完成后，早期可能会感觉到腹胀，疼痛以及感觉有一个东西在胃里的不舒服感觉，还可能会打嗝，不过别太担心，一般情况下这些症状会逐步缓解，检查完了在医院休息观察半小时左右再离开;

　　◆活检病人早期尽量以流质饮食为主，避免刺激性食物;

　　◆内镜下治疗(息肉切除、包块剥除、血管套扎)完成后可能需要有一段时间不能吃东西，老年病人目前多数住院治疗需遵医嘱。