上海都市医院：剖腹产时可以同时剔除子宫肌瘤吗？

　　子宫肌瘤小可以带瘤怀孕，但当生产时，选择剖腹剔除肌瘤是否恰当呢?一起来看上海都市医院妇科医师杨春花主任的建议：

　　生孩子是一件顺其自然的事情，杨春花主任表示：如果产前检查一切正常，不建议因为肌瘤而盲目选择剖腹产。

　　首先，顺产的宝宝比剖腹生产的宝宝要健康得多，如：在自然分娩的整个过程中，产妇子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，利于出生后顺利的呼吸、啼哭，减少宝宝出生后各种肺炎的发生及提高宝宝的智力发育水平;此外，自然分娩的宝宝免疫力、抵抗力较剖腹产的宝宝更强;另外孕妇的自然分娩有利于泌乳，同时利于恶露排出，子宫复原，减少产后出血。此外，采用剖腹产手术不排除会留下盆腔粘连、子宫内膜异位、月经异常等一系列后遗症。而且自然分娩不用受麻醉和手术的药物影响，产后恢复快。因此，如果拥有自然分娩的条件，没有其他异常情况，为了产妇和婴儿的健康，应尽量争取选择阴道分娩这种自然、安全的分娩方式。其次，剖腹产后若肌瘤复发了需要再次手术而由于第一次手术造成了盆腔粘连等情况，那么会增加下次手术的难度。并且人体和子宫也经受不起一次又一次开腹带来的伤害。

　　如果产前检查的确不能顺产，只能行使剖腹产，也不是所有的肌瘤都能一起随剖腹产取出呢。那么在剖腹时什么情况下可以同时剔除肌瘤呢?

　　肌瘤是单发或者肌瘤个数不多;

　　肌瘤属于浆膜下肌瘤或者表浅的肌壁间肌瘤;

　　肌瘤未生长在子宫动静脉进出的要害等特殊部位;

　　肌瘤不大。

　　其实剖腹产的时候就算不剔除肌瘤，产后多数肌瘤都能在一定程度上有所缩小的。并且很多肌瘤在生产后生长较缓慢甚至有的女性朋友通过自身的调理可以和肌瘤和平相处一生而不出现任何症状。

　　由于是顺产或者不符合剖腹产剔除肌瘤的条件而使肌瘤仍留在体内，若有症状、肌瘤较大或者自己心里压力大者，可以在产后停止哺乳时(未母乳喂养的产妇，至少需要产后三个月)进行手术治疗，现在治疗子宫肌瘤常用的是开腹、腹腔镜、宫腔镜、射频介入治疗，每种治疗方式都有他们的优势以及治疗适应症，可以根据肌瘤的位置、大小、血供、类型等情况进行选择最适合自己的治疗方式，当然在同等条件下，大家可以首选不开刀、不住院、保子宫的超声波定位射频介入治疗，经过自然腔道利用射频刀对子宫肌瘤进行破坏去除。