合肥京东方医院价格合理吗 心脏主动脉瓣置换现已进入“介入换新”时代

如果把心脏比喻成一间屋子,那么主动脉瓣就是帮助心脏将血液泵入全身的一扇门,这扇门一旦出现故障将会危及生命。

7月20日,合肥京东方医院心脏中心成功为患有心脏瓣膜病的李老伯实施了经导管主动脉瓣置换术(TAVR,也称TAVI),突破了传统开胸的手术方式,通过小小的针孔将人工瓣膜置入心脏,让李老伯故障的“心门”重新运转。

TAVR破解心脏换瓣“高龄禁区”

今年78岁的李老伯,因快步行走或劳累后胸闷、气促伴心慌、全身大汗,来到我院就诊。经过系统的检查,李老伯被诊断为心脏瓣膜病、重度主动脉瓣狭窄伴轻度主动脉瓣返流、轻中度二尖瓣返流、轻中度三尖瓣返流、肺动脉高压(轻度)、心房颤动、心力衰竭。

这种疾病一旦出现心脏症状,其生存期一般小于5年,针对这种病传统的治疗方法是外科开胸行主动脉瓣和二尖瓣置换术,但78岁高龄的李爷爷由于高龄、低体重、身体体质衰弱,医生评估不适合接受常规外科手术置换瓣膜,无法进行外科手术。

经过以崔光浩主任和何传飞主任为首的心脏中心团队严密充分地会诊讨论,决定为李老伯进行经导管主动脉瓣置换术(TAVR手术)。

TAVR与传统体外循环下主动脉瓣置换术相比,不需要开胸,而是通过动脉穿刺,经特制的输送系统将人工瓣膜送到主动脉瓣的位置来替代原有病变的主动脉瓣,起到正常的主动脉瓣功能。具有创伤小、患者感受良好、术后恢复快等的独特优势,适合高龄以及难以做外科手术的患者,极大地改善了主动脉瓣病患者的预后和生活质量。

微创换瓣不开胸,小针孔“心”奇迹

为确保手术过程万无一失,手术后患者能尽快恢复,团队全体成员反复沟通、讨论,应用医用软件分析出多方位参数,并制定各种风险的应急处理方案。

7月20日,在院领导、医务部和供应链部等支持下,合肥京东方医院心血管学部联合麻醉科、手术部、超声科、重症医学科等多学科团队成功开展该例经导管主动脉瓣置换术(TAVR手术)。

▲图为手术中

▲术中人工瓣膜组装

▲在室速状态下成功释放人工瓣膜

全麻后,成功穿刺右股动脉,通过穿刺点输送系统将瓣膜输送至病变的主动脉瓣处,经过严密地心电监护、心脏食道超声引导,手术团队在心室快速起搏下,使得收缩压降到60mmHg、脉压差小于10mmHg,此时释放人工生物瓣膜取代自身病变的瓣膜,食道超声检查无瓣周漏,人工瓣膜工作正常,手术完美结束。

患者术后三小时即拔除气管插管,第二天即转回普通病房,且活动耐力明显增强,一周后,患者顺利康复出院。

TAVR手术难度高、风险大、操作复杂,对医院的综合诊疗水平和团队协作能力的要求很高,国内只有少数医院能够开展此项手术。

该例高龄TAVR手术的成功,是医院多学科团队密切合作的结果,标志合肥京东方医院进入了心脏瓣膜置换的微创时代,也代表着医院心血管学部的介入水平达到了一个新的高度,必将为越来越多心脏瓣膜病患者带来生命的新希望!

心脏中心专家团队介绍

周汝元

名誉主任兼首席顾问

专家简介:主任医师,中华医学会安徽省胸心血管外科主任委员,国家卫生部高级专业技术人才库专家,欧洲心脏外科学术委员会理事。从医40余年,享受国务院特殊津贴。

临床专长:先天性心脏病,尤其是复杂先心病的外科治疗,心脏瓣膜病及冠心病的外科治疗。在省内率先开展冠状动脉搭桥术及升主动脉瘤之 Benttal 手术,均获成功。

崔光浩

主诊医师

专家简介:主任医师,中华医学会会员,中华胸心血管专科学会会员,中国医师协会胸心血管专科学会委员,国家心血管病中心委员,安徽省心脏大血管外科学会委员。2003年获第27届笹川医学奖。

临床专长:心脏及大血管手术。先天性心脏病法洛四联症、完全型肺静脉引流、心内膜垫缺损、大动脉转位根治手术,风湿性及感染性瓣膜成形及置换手术,房颤的改良迷宫手术(自创术式),冠心病的体外及非体外下冠状动脉搭桥手术,I型夹层主动脉瘤的全弓置换手术及微创胸腔镜下心脏手术等手术具有丰富的临床经验,参加过两例心脏移植手术及一例心肺联合移植手术,参与完成各类心血管手术10000余例。

何传飞

主诊医师

专家简介:副主任医师,硕士毕业于华中科技大学同济医学院心血管内科,现任海峡两岸医药卫生交流协会老年专委会青年委员会委员。

临床专长:擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病等疾病的研究及临床诊治;能熟练完成心血管介入操作,如冠脉血管造影、冠脉支架植入、心脏起搏器的植入。