北京丰台区向老带你了解如何接种乙肝疫苗

　　接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段,接种对象主要是新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群,但是谁需要接种,如何接种,剂量或接种次数是多少,这些问题很多人不是很清楚。北京丰台区向老说明只要按要求接种疫苗,90%的人都会产生乙肝表面抗体。

　　接种乙肝疫苗,首先应检查乙肝五项指标,乙肝五项指标并不是乙肝患者才要做的,乙肝五项指标只是检测体内乙肝表面抗体、抗原等。乙肝五项指标的检测有定性和定量两种方法,根据五项指标的检测结果可以确定哪些人需要接种疫苗,哪些人不需要接种疫苗。

　　当然也是有些情况是不接种乙肝疫苗的,如果乙肝表面抗原定性检测阳性或弱阳性,提示感染有乙肝病毒,乙肝疫苗接种无效,这些乙肝表面抗原阳性者不接种乙肝疫苗。北京丰台区向学礼表示乙肝表面抗体定性检测阳性一般不再建议乙肝疫苗接种,最好能定量检测表面抗体浓度,呈弱阳性时可考虑加强乙肝疫苗接种。

　　需要说明的是,有5%～10%的人对乙肝疫苗无反应,主要见于40岁以上、肥胖、饮酒、接受血液透析、以及各种原因引起的免疫功能低下者,对这部分人可适当增加疫苗剂量和接种频次,建议在检查肝功正常、乙肝五项全阴性的情况下,按照0、1、6方案全程接种乙肝疫苗。

　　如果发生意外暴露,比如这位和乙肝病毒携带者女友有过亲密接触的朋友,也可以按照指南推荐的措施进行预防,血清学检测:立即检测乙肝病毒基因、乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体和肝功能,酌情在3个月和6个月内复查;主动和被动免疫:如已接种过乙肝疫苗,且已知乙肝表面抗体阳性者,可不进行特殊处理。

　　假如没有接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但乙肝表面抗体<10 mIU/L或乙肝表面抗体水平不明者,应立即注射乙肝免疫球蛋白200~400 IU,并同时在不同部位接种1针乙肝疫苗(20微克),于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙肝疫苗(各20 微克)。

　　如果是初种,要求是接种3针。接种程序为在第1针接种后再过一个月接种第2针,6月时接种第3针;如果是复种,只需要接种一针就好。可以通过化验检查来判断,如果乙肝五项指标中,表面抗原阴性,而表面抗体、e抗体和核心抗体有任一项阳性者,属于复种。

　　需要结合疫苗接种史和乙肝感染史来判断,如果明确有乙肝疫苗接种史或乙肝感染史,这是复种。北京丰台区向学礼提醒如果乙肝疫苗接种史或乙肝感染史都不明确、且乙肝五项指标均为阴性者,可按初种管理。

　　值得说道的是,无症状的乙肝病毒携带者并不代表绝对的健康,不要掉以轻心。北京丰台区向学礼指出,接种疫苗后产生的抗体保护效果一般至少12年,但有研究证明50%的接种者在五年后检测体内抗体消失大半,所以建议在接种三五年后去检测表面抗体浓度,确保抗体足够保护。