陈向荣：肿瘤患者病入三阴，顾护胃气尤为重要

　　陈向荣，中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员、中国抗癌协会传统医学专业委员会委员、湖北省国粹中医肿瘤首席专家，陈向荣主任谙熟经典，精于医理，勤于实践，医道深厚，在传承精华的同时，致力于守正创新，在中医肿瘤治疗上形成了独到的见解，认为：大多数肿瘤患者已病人三阴即太阴、少阴、厥阴，其中太阴位于中焦脾胃，一旦患者脾胃亏虚严重导致难以纳谷进食，则容易出现不良结局。所以中医肿瘤治疗应特别重视顾护胃气，确保治疗获得预期效果。

　　顾护胃气，是肿瘤治疗的基础

　　陈向荣介绍说，恶性肿瘤的发生发展和机体的正气不足密切相关。癌症的发生是一个漫长的过程，初期表现为正气衰退，内环境失稳，致使癌因素蓄积体内，长期扰乱脏腑，最终使痰湿毒瘀聚为有形，发而为癌。正气亏损，正不胜邪是癌症的发病基础，而癌发之后，癌损正气、正不敌邪是致使癌瘤扩散转移的重要因素。而脾胃功能虚弱是正虚的重要因素，其在肿瘤的发生发展过程中起到关键作用。所以治疗肿瘤时首先要调补脾胃，因为只有在脾胃健旺的情况下，才能实现正气充盛、邪气自去的目标，确保后续治疗能够顺利进行。

　　另外对于肿瘤患者而言，手术和放化疗又会导致其脾胃进一步受到损害，如肿瘤患者因出血量多或是创伤较大，术后易出现食欲不振、腹胀不适，以及神疲乏力、气血亏虚之证；放疗患者因受放射线热毒之邪的影响，易出现口干乏津、咽痛、恶心呕吐、舌红少津，甚至舌有裂纹，舌尖淬痛、脉细数等阴虚内热之证；化疗患者因消化道上皮细胞、骨髓造血细胞受损，常出现恶心呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等脾胃虚弱、湿邪内蕴之证，导致胃气不和、升降失常。所以陈向荣强调，不管肿瘤发生在哪个脏腑，只要存在脾胃亏虚严重的症状，在临床上只能是：先顾护中气而舍其他。无论采取哪种治疗方式，治疗都应建立在不伤胃气的的基础上。

　　顾护胃气，应做三件事

　　首先是健脾益气。陈向荣认为。正虚邪实是恶性肿瘤的关键病机和特点，而在各个脏腑亏虚之中，以脾虚危害最大。因脾胃居中焦，为人体后天之本，气血生化之源。脾胃的功能在恶性肿瘤发展中至关重要，若脾胃功能正常，正气强盛，肿瘤就会受到抑制；若脾胃虚弱，则肿瘤就会进一步发展或是发生转移。故健脾益气、充实后天之气，应为中医治癌之首。早期癌症患者往往邪毒内盛，兼有脾虚，在手术、放化疗为主的综合治疗中，如果能够辅以健脾益气，则可恢复患者手术、放化疗引起的体质损伤，有效提高机体免疫功能，抑制肿瘤复发、转移；中晚期患者一般癌毒内聚，且呈脾虚之状，此时健脾益气以调胃则可以延长生存期，提高生活质量（现代药理研究证明部分健脾益气类中药，具有增强免疫力、抑制肿瘤生长的作用）。

　　其次是滋养胃阴。陈向荣指出，胃有阴阳，胃阴之滋润可使胃腐熟水谷，下传小肠，散精于脾，营养全身。癌症患者常接受放射治疗，而中医认为放射线属于热毒范畴，放疗后的患者容易出现阴虚内热表现。热毒伤阴常引起胃阴枯涩，胃之受纳饮食和腐熟水谷的功能极度衰退，可见不思饮食，口干咽燥，舌质光红而干，甚至光如镜面等症状，故治疗时从胃入手，通过滋养胃阴恢复胃的正常功能。但如果发现患者舌白苔白腻，脾胃寒湿之象较重，则尽量少用或不用滋养胃阴，以防虚者更虚、实者更实。

　　最后是理气祛邪。陈向荣指出，肿瘤的本质是正虚邪实，正虚即正气虚弱，邪实是邪气结聚、邪气过盛。虽然肿瘤的发生是以脾胃亏虚为本，但在临床上绝不能忽视气滞、血瘀、水湿、癌毒等标实因素对脾胃的重要影响。因为这些因素可致脾胃亏虚运行无力，引起气滞。气者血之帅，气不行而血不运而致瘀；气能促进津液之输布，气不行则津不布而致湿。气瘀湿相互胶结，聚于局部形成癌毒，可进一步损伤胃气。故陈向荣主任认为：祛除困扰脾胃之邪，恢复其正常运化功能，也是调补脾胃的重要措施。临床上应在辩证的基础上，分别采用理气、活血、化湿、抗癌解毒等治法，实现标本同治之目标。

　　关于理气祛邪用药时，陈向荣提醒说应注意三点：一是用药应有针对性，以选择归属脾胃经之品为宜；二是宜选用药力求平和不燥之药，以免苦燥伤阴、再伤脾胃；三是瘀血较重、刺痛明显、舌黯红或有瘀斑瘀点者，可适当加虫类药物以剔搜逐瘀。

　　“《素问•玉机真脏论》记载：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏六腑之本也。明代医学家张景岳认为：胃气为养生之主，胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死。中医肿瘤治疗，当以顾护胃气为首、为重、主要。”陈向荣再次强调说。

　　【名医档案】

　　陈向荣：湖北省国粹中医肿瘤首席专家，中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员，中国抗癌协会传统医学专业委员会委员，湖北省抗癌协会专业委员。

　　擅长项目：

　　擅长中医治疗肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌、肠癌等各种中晚期恶性肿瘤诊断有独到见解，采用扶正祛邪·抗癌消瘤技术让众多肿瘤疾病患者得到了治疗，所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。扶正祛邪·抗癌消瘤体系通过活血化瘀、软坚散结、疏经通络等方式，消除邪气对人体的侵犯、干扰和对正气损伤，以保证正气的恢复，邪去正自安。该项技术受到患者及家属的高度赞扬，深受业界同行的认可。