武汉国粹中医陈向荣：中医治瘤如何避免玉石俱焚？三个结合是关键

　　近年来，随着中医肿瘤学的发展，越来越多的肿瘤患者相信中医，对中医药治疗寄予厚望。但肿瘤治疗毕竟是一件复杂、重大的医疗活动，一旦出现出现临床失误，则往往导致玉石俱焚的结局。那么应该如何避免出现这一不良结局？中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员、湖北省国粹中医肿瘤首席专家陈向荣认为：中医肿瘤治疗如果能够重视“三个结合”，就能够最大限度地实现带瘤生存目标，避免“玉石俱焚”的结局。

　　一、整体与局部相结合

　　现在中西医学都把肿瘤认定为一种特殊的慢性病；中医认为肿瘤是一个全身性的局部病变，肿瘤发展过程是一个因虚致实、因实致虚的恶性循环过程。什么是虚、什么是实？虚就是正气虚弱，实就是毒邪积聚。也即说，正气虚弱导致毒邪聚结就会形成肿瘤；而癌毒形成后，又对进一步损害正气，如此形成恶性循环。故在治疗上宜遵循“补整体之虚、攻局部之实”之治则。前者是扶正培本补虚，后者则是祛邪消结攻癌。

　　扶正是使用补气、补阳、补血、补阴这四类药材进行调理，旨在提高机体的免疫力，调整人体阴阳、协调五脏安和，消除体内致癌因素，使癌细胞发生递转，进而达到抗癌治癌目的；祛邪是使用抗癌药进行软坚散结、解毒消癌、活血化瘀、祛逐邪毒，以祛除病邪、缓解病情、减轻痛苦，控制和消散癌块，达到邪去正安。祛邪的本质是祛除身体致病的因素或病理产物，以消除肿瘤或阻止肿瘤发展。

　　二、辨病与辨证相结合

　　大家知道中医的特色和优势是辨证，辨病又是什么呢？陈向荣介绍说，辨病就是辨别患者得的是什么病，是肝癌、肺癌，还是胃癌、肾癌？中医认识肿瘤采用的是四诊合参、司外揣内的方法，其特点是从宏观角度对疾病进行辨识，与西医的微观诊断方法相比，具有一定的模糊性、主观性，所以现代中医肿瘤的辨病，应结合当代医学科技进行。恶性肿瘤的最终确诊均应有病理诊断，每种肿瘤均有一定的临床特点，其病因、病机、传变及预后也都有一定的规律可循，因此中医肿瘤治疗应结合西医先辨病，明确诊断，这是治疗的基础。但由于同一肿瘤在不同发病阶段临床症状并不一样，而且可能发生不同的并发症，所以在辨病的基础上，还需要进行辨证治疗。

　　辨证所要辨清楚的，是包括寒热（即病性）、虚实（即病机）、正邪博弈情况（即病势）、表里脏腑（即病位）等等。陈向荣提醒说，中医肿瘤治疗虽然应以辨病为先，但辨病与辨证务必要紧密配合，否则如果在患者正气虚弱、邪盛正衰时盲目攻伐，则容易导致患者正气涣散、最终引发人瘤两亡、玉石俱焚的不良结局。

　　“临床实践证明，如果只辨病不辨证，则容易败坏患者原本就虚弱的正气，容易事与愿违，加速加快病情进展；而如果一味辨证，只重视固本培元、不主动抓住时机对癌瘤予以攻伐，则可能会延误病情，加速肿瘤进展，达不到祛癌消瘤这一根本性治疗目的。”陈向荣提醒说。

　　三、治标与治本相结合

　　中医治病追求标本兼治，对于肿瘤治疗也不例外。那么什么是治本？什么是标？

　　陈向荣介绍说，中医认为中医认为正虚是肿瘤发病的主要病机，而正虚的根源就是阴阳失调。“阴阳之在人，均则宁，偏则病……盛则过矣，虚则不及矣。”只有维持人体阴阳相对平衡，才能推动和调控生命活动的正常稳定。一旦阴阳失衡，扰乱脏腑，致癌因素就会蓄积体内，使痰湿毒瘀聚为有形而发病。所以在中医肿瘤治疗过程中，凡是针对癌症，致力于消除内外致病因素，调整气血阴阳、脏腑功能失调，控制和消除肿瘤病变的，均为治本之法；凡是针对癌症的各种并发症和疾病过程中出现的急迫症状，如大出血等，为治标之法。

　　陈向荣强调说，在肿瘤治疗过程中，务秘要遵循“急则治标，缓则治本”的原则，譬如消化道肿瘤或肺部肿瘤发生了急性大出血，那么此时的标就是出血、本就是肿瘤，临床上应及时止血以保命；直到病情好转稳定时，才能再回过头来，重新治本攻癌，以达到标本兼治、抑癌保命的目的。

　　【名医档案】

　　陈向荣

　　湖北省国粹中医肿瘤首席专家

　　中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员

　　中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

　　湖北省抗癌协会专业委员

　　个人简介：

　　出身于中医世家，从事中医治疗恶性肿瘤临床工作40余年，曾在中国科学院中医研究院深造，有深厚的传承造诣和丰富的临床经验，曾发表学术论文多篇，并出版陈氏家族传承著作《新编汤头歌诀五百首》等专著。熟悉肿瘤病因病机，

　　多年来勤学古方，体悟意蕴，俯身临床，总结临床，形成了中晚期肿瘤治疗独特思路，在临床上取得了确凿效果，能切实有地帮助患者提高生活质量、延长生存周期，实现带瘤生存目标。

　　擅长项目：

　　肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌、肠癌等各种中晚期恶性肿瘤。