新疆十大名老中医王槐军主任：中医肿瘤治疗，宜衰其大半而止

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员、乌鲁木齐药业集团附属医院肿瘤科主任王槐军，从事中医肿瘤临床诊疗工作近40年，熟读百部中医典著，研究千味中药药性及药方配伍，在中西医结合治疗肿瘤方面有较高的理论造诣和丰富的临床经验。指出：正气亏虚是肿瘤关键病机，正癌瘤生成之后，又会进一步摧残正气，所以在肿瘤辨证施治过程中，一定要把握好药力和药量，避免用药不当导致正气溃散，引发不良结果，尤其在攻伐时应遵循“衰其大半而止”的原则。

王槐军出身于中医世家，幼承庭训，热爱中医。数十年来疑病索解，据典辨析。主张破除门户之见，学各家之长，择善从之，兼收并蓄，取精用宏。其在注重传承的同时，坚持师古不泥，精研创新，在博采众长的同时，悟书中之道、病中之谜、医中之义，独辟蹊径，自成一家，在中医肿瘤治疗上逐渐形成了自己独到的学术体系和临床风格。认为："衰其大半而止"（"衰其大半而止"出自《黄帝内经》,是在论及积聚邪实之证用药上提出的。意思是在使用攻伐之药时要注意用量，以避免"久服偏胜"。应适而可止，以免因过度攻伐而使患者正气受损）这一观点，对于现代癌症治疗具有重要指导意义。

这是因为恶性肿瘤的发生发展和机体的正气不足密切相关。机体正气衰退，内环境失稳，使癌因素蓄积体内，长期扰乱脏腑，最终使痰湿毒瘀聚为有形，发而为癌。正气亏损，正不胜邪是癌症的发病基础，而癌发之后，癌损正气、正不敌邪是致使癌瘤扩散转移的重要因素。到了癌症后期，患者往往正气衰败，面色萎黄，形体消瘦，四肢倦怠。此时在治疗上应以扶正补虚为主，慎用攻法。如果一味对其使用祛邪之治法，势必导致患者病未愈、人先亡的恶果。所以在癌症治疗上，应该优先考虑留人治病这一终极目标，在进行阶段性祛邪后应停下来，让患者补充营养，休养生息，待恢复体力后再进行下一轮的祛邪治疗。应正确处理好攻邪与扶正的关系，在治疗过程中注意攻邪和扶正的平衡，在适度攻邪的同时重视扶正补虚，做到扶正不留邪，攻邪不伤正，确保在癌症治疗过程中，保持内在的平衡与稳定，取得预期治疗效果。

王槐军主任提醒说，扶正祛邪是肿瘤治疗的根本大法，中医肿瘤治疗必须重视祛邪。气滞、湿浊、瘀血、热毒等实邪，乃是致病之元凶。另外痰饮也是致病的一个重要因素。痰饮指体内水液不得输化，停留或渗注于体内某一部位而发生的病证。“积水成饮，饮凝成痰”，一般稠浊者称为痰，清稀者称为饮。癌症属于典型的正虚邪实，不祛邪，就难以实现治病留人的目标。攻伐癌邪是癌症治疗的根本。所谓祛邪，是指祛除身体致病的因素或病理产物，以消除肿瘤或是阻止肿瘤发展。具体就是使用清热解毒法、活血化瘀法和软坚散结法，来实现祛邪病邪、缓解病情、控制或消散癌块的目标。

祛邪就是使用攻毒药来软坚散结、解毒消癌、活血化瘀、祛痰化湿、祛逐邪毒，进而祛除病邪、缓解病情、减轻痛苦、控制和消散癌块，以达到邪去正安。

王槐军主任强调说，选择攻伐癌邪的时机非常重要，攻伐需在患者身体可承受之时，攻伐的力度应充分考虑患者的体力状况。祛邪治疗时的用药强度，应注意循序渐进，到了患者身体出现不能忍受的迹象时，应立即停止祛邪，转而以扶正补虚为主。所谓扶正补虚，就是使用补气、补阳、补血、补阴这四类药材进行综合调治，旨在增强体质，提高机体的免疫力，调整人体阴阳、协调五脏安和，消除体内的致癌因素，使癌细胞发生递转，进而达到抗癌治癌目的。

至于补与攻的时机，《医宗必读》认为初者任受攻；中者任受且攻且补；末者则任受补。意思是说，在癌症初起时，应以祛邪也即攻伐为主；在疾病中期，应有攻有补，既祛邪又扶正；而一旦到了晚期，由于患者邪盛正衰，故应以扶补为主。在攻伐时，应遵循“衰其大半而止”之原则，意即在遣方用药上应做到“俟机进剿，徐徐而退”，在用药上必须有一个退出机制。怎么退？应该是徐徐而退，而非一步退出，戛然而止。

王槐军主任说，中医肿瘤治疗“衰其大半而止”的核心，首先是根据患者在不同病程机体正邪双方斗争的状况，来灵活处理祛邪与扶正的关系；同时在祛邪攻癌时，对药量和药力有一个恰到好处的把握。

临床实践证明，“衰其大半而止”能够切实有效地避免人瘤两亡的不良结局，通过扶正不恋邪、攻邪不伤正来实现治病留人、抑癌保命的目标，因而深受患者欢迎。

【名医档案】

王槐军

乌鲁木齐药业集团附属医院 肿瘤科主任

中医肿瘤知名专家

中国医师协会会员

中国抗癌协会常务会员

“扶正固本·抗癌消瘤体系”创始人之一

中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会委员

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

个人简介：

出身中医世家，自幼研习中医药，恪承衣钵，对中医中药研究颇有建树。毕业于河南中医学院，从事中西医结合肿瘤临床诊疗工作30余载，熟读中医经典，理论基础深厚，临床经验丰富，知识面广，善于辨证施治，以祖国传统中医学为基础，望、闻、问、切与辩证施治之妙方良药的开拓与创新。在中晚期肿瘤治疗方面，以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内，深受患者肯定。

擅长领域：

在长期的临床实践中，总结并建立了完善的中西医治疗恶性肿瘤的独特体系。尤其针对脑瘤、鼻咽癌、食管癌、甲状腺癌、肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、骨癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、白血病以及多发性转移癌等恶性肿瘤、晚期肿瘤患者的中西医治疗。根据不同病患，定制专属个性化诊疗方案，坚持一人一方，贯彻落实中医经典传统传承，减轻肿瘤患者临床症状和痛苦，延长带瘤生存时间，使部分无法手术和放化疗的癌症患者延长生存期、提高生存质量。