肺癌中的恶霸！医曝小细胞肺癌4大超恶原因：6成活不过1年

　　医师指出，小细胞肺癌是肺癌中的恶霸，治疗无法突破困境

　　近几年肺腺癌发生率增加，不少人对肺腺癌有更多认识，但你知道「小细胞肺癌」才是肺癌中的「恶霸」吗？医师指出，虽然小细胞肺癌发生率没有其他肺癌种类高，但它的恶性度却最高，近6成存活期不到一年，原因包括「发现多晚期、易转移、癌细胞增生快和易复发」；医师也警告，小细胞肺癌和抽菸最有关系。

　　台北医学大学胸腔内科教授李冈远指出，肺癌其实有很多种类，其中又分「小细胞肺癌」和「非小细胞肺癌」，临床上非小细胞肺癌占9成，包括常见的肺腺癌、鳞状上皮细胞癌都属于非小细胞肺癌，而小细胞肺癌相对少见，但恶性度相当高，全台每年约1,000名患者，从以前到现在一直靠化疗，医界苦无突破性治疗。

　　大家一直以来以为的胰脏癌才是癌王，但其实小细胞肺癌更可怕！李冈远说，小细胞肺癌比胰脏癌还要恶行，胰脏癌5年存活率有9%，小细胞肺癌仅5%，近6成存活期不到一年；尤其肺癌早期症状不明显，包括咳嗽、沙哑、血痰、胸痛和喘，有时甚至也容易被误认为是感冒。

　　为何小细胞肺癌如此恶性？李冈远说，有超过7成患者发现时，都已是扩散期的晚期，有96%不适合进行手术，其中还有近5成都已经出现脑转移，更可怕的是，小细胞肺癌的癌细胞生长快速，一个月就可以倍增，就算初步治疗有效，但大约半年到一年就会复发，加上已产生抗药性，复发后治疗效用不大。

　　李冈远进一步解释，小细胞肺癌之所以复发率高，是因为它属于神经内分泌瘤，复制速度通常较快，分化速度较慢，又不像非小细胞肺癌如肺腺癌，已经有很多标靶药物可以用，所以小细胞肺癌就算罹患率较低，但过去治疗效果都不是很理想。

　　而国际医界也一直在针对小细胞肺癌治疗做研究，近20年都没有进展，但近期有好消息传出。李冈远说，因为小细胞肺癌肿瘤突变负荷量高，容易被免疫细胞辨识，因此免疫治疗有望突破过往困境，研究发现，使用化疗合并免疫疗法，有助增加5年存活期，降低4成死亡风险，至于如何真的有效搭配治疗，未来医界也会继续研究，期望发展越来越好。