先天性外斜视危害大，20 岁患者在南昌爱尔眼科重获 “正眼” 未来

　　近日，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位 20 岁的先天性外斜视患者吴女士。吴女士自幼便察觉眼睛向外偏斜，近年来，病情愈发严重。门诊检查中，杨主任发现，吴女士右眼裸眼视力0.8，经-0.75DS镜片矫正后，视力可达1.0；左眼裸眼视力0.4，通过 - 1.25DS/-1.25DC×170°镜片矫正，视力也能达到1.0。在33cm看近及5m看远时，其眼位向外偏斜达 60 三棱镜度，且左眼比右眼高 6 三棱镜度。经检查，吴女士双眼的二级、三级视功能已遭破坏。最终，吴女士被诊断为先天性外斜视、左眼下斜肌亢进以及双眼屈光不正。

　　在完善各项术前检查与准备工作后，杨秋艳主任为吴女士实施了斜视矫正术。手术过程中，将吴女士左眼外直肌后徙 7mm，左眼内直肌缩短 8mm，整个手术进展顺利。术后，通过斜视矫正手术、验光配镜以及双眼视功能训练，吴女士的眼位现已恢复正常，双眼二级、三级视功能也在逐步恢复之中。

　　南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，先天性外斜视属于先天性疾病，通常存在家族遗传因素，多在出生或出生后六个月内发病。该病症大多表现为恒定性外斜视，间歇性较为少见。患者斜视角较大，单纯依靠佩戴眼镜无法矫正，且先天缺乏双眼单视条件，对视功能的危害极大。这类患者双眼视功能欠佳，无同时视及融合功能，视网膜对应缺失。多数患者双眼可交替注视，若一眼注视不良，可能合并弱视。其发病原因主要是眼外肌肉位置发育异常，或是眼外肌自身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良、肌鞘异常及纤维化等解剖缺陷，亦或是支配肌肉的神经麻痹所引发。先天性外斜视常伴有下斜肌功能亢进、垂直分离性斜视、A-V 型斜视、眼球震颤、神经系统异常以及颅面畸形等情况，患者的立体视和双眼注视功能较差。治疗方面，主要以手术为主。杨主任建议，在知觉异常形成之前，应尽早进行手术矫正眼位，以促进双眼视功能的恢复。